Multi-orosz petefészek: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség - Gbuz Mo "Andreevskaya City Polclinic"

A multipoliscularis petefészkek (MPI-k) olyan állapotok, amelyeknél a petefészeknél a szokásosnál több tüszőhangok vannak. Ez a rendellenesség nagyon gyakori a nőgyógyászatban, és az ultrahang minden egyes harmadik nő diagnosztizálja.

Hogyan merül fel a petefészek betegsége

Általában egy menstruációs ciklusban a petefészekben 4-7 tüszőből érhető el. Ezek egyenetlenül nőnek: egy vagy két tüsző uralkodik, vagyis Gyorsabbak.

A szindróma esetében a testben a többszörös petefészkek 8 vagy több tüsző. Ez lehet ideiglenes jelenség, és a hormonális rendszerrel kapcsolatos problémákat jelezhet.

Néha ez a patológia a policystosis harbingerje.

A fő kérdés, amely kínozza a multifoloscular petefészkekkel rendelkező betegeket: lehetséges teherbe esni? Bizonyos esetekben ez az eltérés nem befolyásolja az ovulációt, így a nő képes felfogni egy gyerek, de ha nem következik be terhesség néhány hónapon belül, és a vizsgálatok azt mutatják, nincs ovuláció, a kezelést meg kell kezdeni. A legjobbak közül, ha ezek a népi jogorvoslatok, amelyek nem zavarják a hormonális egyensúlyt, és segítenek természetesen helyreállítani a reproduktív funkciót.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Az MPI megjelenésének okai

  • A többpiacos petefészkek leggyakoribb okai:
  • genetikai hajlam;
  • Hormonális kudarc (a luteinizáló hormon hiánya, a pajzsmirigy, a laktációs periódus, a pubertás kudarc);
  • Hirtelen fogyás vagy súlyemelés;
  • fogamzásgátló tabletták használatának megszüntetése;
  • Depresszió, állandó stressz.

A pontos okok meghatározásához hormonális elemzést kell végeznie. Ha jelentős eltérések vannak a normától, a terhesség esélyei csökkennek, és a betegnek kezelésre kerülnie kell.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Az MPI tünetei

A legtöbb esetben az ilyen eltérés nem ad tüneteket. Csak az ultrahang érzékeli az Echo jeleket: a normát meghaladó tüszők száma. Ebben az esetben szükség van a tüszők fejlesztésének dinamikájának nyomon követése: Ezen a ponton az ultrahangot a menstruációs ciklus közepén és végén végzik.

Ha a probléma a luteinizáló hormon alacsony szintje, vannak olyan multiprooliculáris petefészkek jelei:

  • menstruációs késedelem;
  • Amenorrhoea (legfeljebb hat hónap);
  • meddőség (a terhesség nem következik be az ovuláció hiánya miatt).

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tünetek nem feltétlenül jelzik az IFA történelem jelenlétét. De a menstruációs ciklus rendellenességei a hormonális hibák egyértelmű jele, így az orvosnak diagnosztizálni és kiküszöbölni kell az okot.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Multipollinuláris petefészkek és terhesség

Gyakran előfordul, hogy az MPI jelenléte nem akadályozza meg a terhesség kialakulását, mivel ezek a változások nem befolyásolják az ovulációt. A hormonális rendellenességek nélküli echorális MPI-kkal rendelkező nők egészségesek, és kis kockázattal járnak a terhesség és a kapcsolódó problémák kialakulásának.

Azonban figyelembe véve a jelenlegi hormonális diszfunkciót, azaz a luteinizáló hormon hiánya, az ovulációs ciklusok száma csökken. Rendszerként a megfelelő farmakoterápia után a hormonális rendellenességek megszűnnek, a terhességgel kapcsolatos problémák megszűnnek.

Ha a beteg azt tervezi, hogy megszülethessen a gyermek után ultrahang vizsgálat, és az eredmény a jelenléte multifollycular petefészkek ki, majd a laboratóriumi vizsgálat során a hormonális a petefészkek működését ajánlott.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

A petefészek polikitrózis esetén a terhesség valószínűtlen. Majdnem minden (85%) A diagnózisban szenvedő betegek felborulnak és elsődleges meddőséggel rendelkeznek, és ritka (3-5%) spontán terhességet mutatnak a korai generák és a vetélés.

A policisztással ellentétben a többpiacikuláris petefészkekben néha problémák vannak a fogantatással, és nem pedig a terhességgel. Ha a petefészkek strukturális változásainak eredménye már terhesség alatt történik, részletes laboratóriumi felmérést végeznek az azonnali korrekció lehetséges hormonális rendellenességeinek azonosítására.

Progeszteronhiány - a terhesség hiánya oka

Az IFA-ban a terhességre vonatkozó szorongás leggyakoribb oka a progeszteron hiánya. A placenta kialakulása során a progeszteront a terhesség alatt sárga testre osztják ki. Miután a placenta teljesen kialakult, megtartja Saren-t, hogy lazulást tartson egy sárga testben, és csak progeszteron szintetizálja.

A fejlődő és növekvő gyümölcsöt a méh úgy érzi, mint "idegen test", amely hajlamos a fényvisszaverő szakadásra. A progeszteron megakadályozza a terhesség korai megszakítását, mivel megakadályozza az izomfal terhesség alatt történő csökkentését. Serkenti továbbá a méh növekedését, és részt vesz az emlőmirigyek előkészítésében a laktációhoz.

A multifollicularis petefészkekben a progeszteronhiány veszélye van az idő előtti abortusznak. A komplikációk lehetőségének ellenére az MFI esetek túlnyomó többsége nem befolyásolja a terhesség és a magzat normál folyamatait.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Multipolucularis petefészek kezelése

Nagyon fontos, hogy megértsük, hogy végül nem kellene észlelni az egyetlen eredményt a starturális anomáliák jelenlétének a petefészkekben.

A petefészkek nagyon érzékenyen reagálnak az ideiglenes eseményekre (szuperhooling, stressz, fertőző betegségek, hirtelen hangulati ingadozások, túlzott fizikai aktivitás stb.)

) A testben és a környezetben, és néha a funkciójukban bekövetkezett változásokkal reagálnak rájuk.

Ezért, ha az alábbi ciklusban újra ultrahang, a multifollicularis petefészkek jelenléte már nem diagnosztizálható. A vizsgálatot 2 vagy 3 későbbi ciklusban végzik, és ha a kép nem változik, a további taktikákról szóló döntés történik.

A multiploculáris petefészkek nem kezelik, mert nem tekinthetők diagnózisnak vagy betegségnek. Ha azonban ez az állandó hormon diszfunkció következménye, létre kell hoznia és megszüntetni a forrását. Ebben az esetben nem kezelik őket, de a patogenezis, amely provokálja őket, leggyakrabban a teljes ovulációért felelős luteinizáló hormon alacsony tartalmában rejlik.

A helyes hormonális egyensúly kijavítása és az ovulációhoz való hozzájáruláshoz a megfelelő hormon arányú hormonális készítményeket alkalmazzuk. Ezek a laboratóriumi adatok alapján egyedileg vannak kiválasztva.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

  • A serdülőknél a multiplokuláris petefészkek egy közös jelenség, amely az életkor normáljához kapcsolódik, ha a lány nem panaszkodik a nehéz menstruációs diszfunkcióra vagy más betegségekről.
  • Ha a multifollicularis petefészkeket a hormonális fogamzásgátlás hátterében diagnosztizálják, fiziológiás állapotot kell figyelembe venni.
  • Ha a hormonális eszközök befogadása befejeződött, és a hormonális háttér tele van, a petefészkek szerkezete egymástól függetlenül javul két vagy három ciklus után.

Az MPI lépésenkénti kezelése

Rendkívül fontos, hogy pontosan értelmezni ultrahang vizsgálat adatait külön multifollycular petefészket policisztás szemészeti, hiszen néha egy ártalmatlan eredményeként alakul súlyos diagnózist követő további felmérés.

A policisztás petefészek kezelése sok időt igényel, és sok egymást követő szakaszból áll, mivel számos fontos szervezet vesz részt a polikisztrózis kialakulásában. A kezdeti szakaszban, a meglévő metabolikus és endokrin rendellenességek javítására: az egyén fizikai aktivitás tervet dolgoznak ki, a diéta és a felülvizsgált intézkedések elrendelése a súlycsökkentés érdekében.

A következő lépések célja a hormonális rendellenességek (különösen a hyperandrode) kiküszöbölése és az ovuláció biztosítása. A kombinált fogamzásgátlók csoportjából származó hormonális készítmények megbirkózhatnak ezekkel a feladatokkal. A polikitrózis kezelésében az alacsony ösztrogénkészítmények előnyösek (Marvelon, Logest, Janine és Analogs).

A kezelési periódus alatt a petefészkekben bekövetkező változások teljesen ultrahanggal vannak szabályozva. Ha egy nő nem tervez terhességet, a kezelés megáll. Ha szükséges az ovulációs ciklusok javítása, a terápiát a következő lépés - ovulációs stimuláció végzi.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Sajnos nem mindig lehetséges reproduktív funkció elvégzésére policystosis esetén. És ha a kezelés pozitív hatással van, a betegség néhány év múlva visszatérhet.

Népi módszerek kezelése

A gyógyászati ​​hormonális gyógyszerekkel ellentétben a gyógynövények kezelése nem rendelkezik mellékhatásokkal.

  • Ábrahámfa növeli a luteinizáló hormon szekrécióját az agyalapi mirigyben, ezért kiküszöböli az IFA okát. A kezelés 3 hónapig tart a stabil hatás érdekében. Brew tea minden reggel és este: Ehhez áztassa 10 g gyümölcsöt egy pohár forró vízben, és igyon egy könnyű mézet.
  • A Spring Cypress, tartalmaz fitogormonokat, serkenti a luteinizáló hormon előállítását. Tegyen több gyógynövényt egy üvegtartályba, adjunk hozzá 1 liter vodkát vagy hígított alkoholt, fedjük le és távolítsák el sötét helyre. 10 nap elteltével a tinktúra készen áll. Reggel és este, inni egy teáskanál gyógyszert.
  • Pastanak asztal. Népi gyógyítói ajánlott ragaszkodni a hiba (1 liter ital 100 g gyógynövények). Ehhez a bort szinte forraljuk fel, és adjunk hozzá néhány szegfűnek. Öntsük a száraz fű összetételét, és keverjük össze több evőkanál mézzel. Hagyja meleg helyen három napig, majd törölje és tárolja a hűtőszekrényben. Igyon 50 ml minden este lefekvés előtt, kivéve a menstruációs napokat.

A multifollicularis petefészkek főbb jelei és a kezelésük módszerei

A női genitális rendszer a legösszetettebb mechanizmus. Ezenkívül több eltérés alakul ki. Ezek közül az egyik többfunkciós petefészkek.

Rövid információ

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Ha az orvosok megjegyzik, hogy a petefészkek multifollicularis, a gyakorlatban ez azt jelenti, hogy nagyobb számú tüszők (több mint 8-10) előfordul. Bizonyos esetekben ez lehet a norma számára, de gyakrabban járul hozzá a kapcsolódó kórokozók és államok másodlagos jele.

Valószínűsíthető okok

Gyakran a petefészkek többfunkciós szerkezete szubjektív okokból származik - maga a nő maga az állam bűncselekményé válik. A valószínű tényezők közül:

  1. Az orális fogamzásgátlók használata. A hormonális tabletták a tüszők normál érlelésének elnyomását okozzák. Hiányzik a menstruáció. Ugyanakkor a struktúrák méltatlan állapotban maradnak: nem elég nagyok, és úgy alakulnak ki, hogy összeomlik a tojás kimenetével. Ennek eredményeképpen a petefészeken belül maradnak, és amikor az ovuláció megkezdődik, azokat új tüszőkkel együtt jelölik. Ez egy hamis szindróma a multifolaris petefészkek. Nem kell kezelni.
  2. Diagnosztikai Multipolicularis petefészkek telepíthetők a laktáció során. A szállítás előtti időszakban és a szoptatás során (közvetlenül a szülés után) az agyalapi mirigyek nagy számú hormon-prolaktint termelnek. Ez az anyag serkenti a tej szintézisét, a menstruáció elnyomó. Ennek megfelelően, mint az előző esetben, a folliculáris struktúrák száma nagyobb lesz.
  3. Hiponituitarizmus. Az okok lehetnek endokrin. Ennek eredményeképpen az agyalapi mirigy anyagának elégtelen termelése a páros adagoló szöveteiben, kis tüszők felhalmozódnak.
  4. Terhelt örökség. A petefészkek multipolált változása öröklődik. Ebben az esetben a fiziológiai normáról beszélünk.
  5. Jelentős testtömeg ingadozások. Éles fogyás esetén a női hormon-ösztrogén termelése lelassul. A menstruáció szabályszerűsége megtört.
  6. Pubertás időszak. Általában a szerv multifollicularis változása a Purrtata közepén történik. Egy ilyen állapotban 18 év alatti lányok vannak. Nincs aggodalomra okot adó oka. Ez a feltörekvő szervezet természetes átalakítása. Pubertata végén a probléma önmagában eltűnik.
  7. Hosszú pszicho-érzelmi feszültség. A hosszú stressz és a pszicho-érzelmi feszültség hátterében az ösztrogén szintézise csökken. A normál ovuláció megszűnik.
  8. A petefészek multipontjai az egyetlen kóros tényező az összes leírtak között. Egy patogén folyamatról beszélünk, amely alatt a kivonattal töltött üregek a sztroma szert szerve stroma alakulnak ki.
  9. A petefészek multipontja elnyomja a normál menstruációs ciklust.

A petefészek terápiás masszázsja

Így az okok számtalanok. A legtöbb esetben a nő az életmód megváltoztatásával önállóan állíthatja a petefészek felett.

Klinikai kép

A multifollicularis petefészek jelei nem elég specifikusak. Az esetek túlnyomó többségében a probléma a másik betegség felmérése során véletlenszerűen jelenik meg. Az IFI jeleit más betegségek tünetei alatt álcázzák. A klinikai kép az alábbi megnyilvánulásokból áll:

  • Menstruációs rendellenességek. Szabálytalanul válik, késedelmeket figyelnek meg;
  • Hosszú képtelenség az elképzeléshez. Néha paradox helyzet van. A menstruáció megmarad, de egy nő terhes lesz. Ez akkor fordulhat elő, ha a petefészkek multifolált szerkezetét megjegyezzük.

Multipollinuláris petefészkek és késleltetés - összekapcsolt jelenségek. A már említett ciklus általában normálisan maradhat, de hosszabb ideig tart. A menstruáció kezdete 5-7 nap (késleltetés) mögött (késleltetés) a ciklus egy és fél hónapig tart.

A testben lévő patológiás folyamatok hiányában ezen jelek és vége. De ha a gyökér okoz egy policisztás vagy több e-folyamatban, akkor a klinikai kép sokkal világosabb lesz. Kezdjük, meg kell rendezni, hogy mi az, a petefészek multipontjai és a policisztás és a diagnosztizált diagnózis.

A policisztózis nem teljesen pontos név. Ez a legközelebb van a multifollicularis Meagic patológiához. Ez azonban jelentősen eltérő.

Ennek eredményeként az áramlás, pár szervek növelése, több nem mezőgazdasági tüszők vannak kialakítva a stroma (több, mint 10-15, szemben a 8-10 multifollycular változások).

Azonban a dimenziók szignifikánsan jobbak a normál follikuláris struktúráknál. Így a morfológiai jellemzőkkel kapcsolatos policisztás betegségek közel vannak a vizsgált államhoz.

Petefészek multipontok: jelek, diagnózis, kezelés, terhesség

Többszintes - abszolút különböző patológia. Ha polikisztózis esetén a térfogatformációk ugyanazok a tüszők, akkor az igazi ciszták a multistallikus eljárással fejlődnek.

üregekkel töltött üregek. Az ilyen terminológiai zavartság bonyolítja az egyszerű betegek kóros változásainak lényegének megértését.

Azonban könnyű megkülönböztetni az egyik államot a másiktól az objektív kutatás során.

A fent leírt valamennyi állam elnyomja a reproduktív funkciót, és a bonyolult multifollicularis petefészkek következő tüneteinek kialakulásához vezet:

  • A férfi típus testének patológiás testei. Úgynevezett girsutizmus.
  • A kemény haj magassága a genitális szervek, mellbimbók, állok stb.

Mi a többszörös petefészek

A fogamzásképtelenség problémájával sajnos sok reproduktív korú nő szembesül. Az orvos által kinevezett vizsgálat átadása, az ultrahangokat többszintes petefészkekkel diagnosztizálják.

Ez egy patológia, amelyet a szervezet hormonális egyensúlyának megsértése okoz. Ez a tüsző normális fejlődésének lehetetlenségéhez vezet. Ennek eredményeképpen a tojás érése, és a nő nem rendelkezik ovulációval. A kialakult tüszők nem oldódnak meg, továbbra is a petefészkekben maradnak, a kis méretű cisztákba fordulnak.

Az előfordulás okai

Egy nő, aki hormonális egyensúlytalansággal szembesül, a multistallikus petefészkek diagnózisainak meghallgatására. A patológia számos tényezőtől függ. A hormonális háttér megsértése az egyik fő tényezővé válik, de ugyanabban a helyzetben egy másik nőben, a petefészkek teljesen egészségesek lehetnek.

A szakértők számos okot osztottak ki a patológia fejlődésének provokációjának:

  1. A problémák kialakulásának egyik oka genetikai hajlam. Ha a közeli hozzátartozókat diagnosztizálták a betegséggel, akkor a nő fejlődésének és felfedezésének kockázata jelentősen növekszik.
  2. Abortusz. Abortusz a legerősebb sokk a test számára, a reproduktív rendszer kudarcáinak gyakori oka. A betegség kialakulásának lehetősége növeli, ha több abortusz volt.
  3. A gyulladásos természet reprodukciós rendszerének betegsége. Ez gyakran változik a petefészkek szerkezetében.
  4. Az alsó has, különösen a petefészek területének sérülése. Ez a szerkezetük változásához vezet. Sérülés gyakran erős fizikai erőfeszítéssel rendelkezik.
  5. Szülés utáni szövődmények. A születés gyakran negatívan befolyásolja egy fiatal anya egészségét. A test erőforrásai gyengülnek, nem tudnak gyorsan visszaállítani mindent.
  6. Az elhízás, amely az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet, sokan válnak a patológia oka. Ez az állam gyakran nagy számú férfi hormonokat ad.

Bizonyos esetekben a nőgyógyászok hívják a többvektoros normát. Utal valamire:

  • Kokov fogadása. Ebben az esetben a kezelést nem írják elő;
  • serdülőkor;
  • laktációs időszak;
  • A genetikai hajlamot figyelembe veszik, amelyben nagyszámú tüszők alakulnak ki.

Teljes teljes vizsgálat A nő a terhességtervezés időszakában következik. Ez feltárja a betegséget a korai szakaszokban, az orvos kiválasztja a hatékony kezelést, megszüntetve a problémát.

Tünetek

A fejlesztés a patológia igen élénk megnyilvánulások, amelyek alapján egy nő kell fellebbezni a nőgyógyász, a nevelés az oka a rossz közérzet.

  • Az első figyelmeztető tünet a menstruációs ciklus zavara. A nő kevesebb, mint 10 menstruáció lehet az évre, és ez nem normális állapot, akkor forduljon az orvoshoz. Ritkán, bőséges vér kisülés keletkezik, akár 3-szor ciklusonként.
  • A probléma fejlesztésének jele a koncepció hiánya a rendszeres intim közelséggel, anélkül, hogy a fogamzásgátló eszközök alkalmazása 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig.
  • Aktív hajnövekedés: a mellbimbók körül, a szakállon. A hajszerkezet merev.
  • Észrevehető változás az izmok kialakulásában a férfi típuson.
  • Üdvözöljük a hangokat.
  • A csendes zselé munkájának megerősítése. Nagyszámú akne kialakulása.
  • Éles kiterjesztésű, a mellkasban, derékban felhalmozva.
  • Az egyes bőrrészek aktív pigmentációja.

Ezek az általános jellemzők. Egyesek egyáltalán nem nyilvánulnak meg. Az egyetlen panasz, amellyel a nő a nőgyógyászhoz fordul - a fogantatással kapcsolatos problémák. A felmérés során többrétegű.

Diagnosztika

A nőgyógyász panaszainak kezelése után az orvos elkezdi az anamnézist. Ez magában foglalja az orális fogamzásgátlók vételéről, az abortuszok számát vagy a vetélményeket. A nőnek világosan meg kell ismernie a szabályosságot, a menstruáció jellegét.

Az ellenőrzés után a felmérés mellett ultrahangos vizsgálatot is rendelnek. Itt az orvos megjelenítheti a számos kis cisztával borított petefészkeket. Átlagosan méretük 8-10 mm. Az ismételt ultrahang a ciklus végéhez van hozzárendelve. Az ovuláció lehetetlensége megerősíti a sárga test hiányát.

A nőnek át kell adnia a hormonok tartalmának vérvizsgálatát: progeszteron (nő), tesztoszteron (férfi). Az elemzést a menstruációs ciklus egyes napjaira nevezik ki. Ez lehetővé teszi a megbízható eredmény megjelenítését.

A betegnek át kell adnia az inzulinérzékenység vérvizsgálatát - a betegség cukorbetegséggel jár. Több petefészkével az eredmény magasabb lesz, mint a megállapított norma. Szükséges továbbá a vér általános biokémiai vizsgálatának átadása. A nőgyógyász is fontos tudni a koleszterint.

A kutatás eredményei szerint a diagnózis történik. Előírja a szükséges kezelést. Ha az ultrahang és az átadott elemzések eredményei nem egyeznek meg, a nőgyógyász továbbra is figyelemmel kíséri a beteget, a reproduktív rendszer munkáját. A terápia ebben az esetben profilaktikus lesz.

Kezelési módszerek

Konzervatív terápia Amikor a nőt hormonális egyensúlyhiány érzékeli, javaslatokat nyújt az orális fogamzásgátlók befogadására. A Coca csak a nőgyógyász előírható, miután az elemzést a hormonok szintjére átadja. A cisztás petefészek kiválasztott kezelése is meg kell szüntetnie a patológia okát is.

Ha egy nőnek van egy pajzsmirigybetegsége, a célállomás a nőgyógyász mellett egy endokrinológus. A gumiabroncs-hormonokat gyakrabban írják elő. A súlykészlet esetében ki kell igazítani. A teljesítményterv sorakozik.

A nőnek a testtömeg csökkenésével kell működnie. Ez javíthatja a kiválasztott segélyezési rendszer hatékonyságát a problémából. Egy másik tényező fontos ebben a pontban - a stresszes helyzetek kiküszöbölése.

Meg kell védenie magát a tapasztalatoktól.

Népi terápia

A nem hagyományos kezelés módszerei gyakran ugyanolyan hatásosak, mint a szokásos gyógyszerek. Egy vagy másik módszer kiválasztásakor forduljon orvoshoz. Ez enyhíti a mellékhatások kockázatát.

Az unalmas méh alkalmas főzésre. Szükség:

  • Öntsünk egy pohár meredek forró vizet 1 desszert kanál száraz fű;
  • 30 perc áztatás, törzs.

Az infúziót 2 hétig 15 ml-re használják. Ezután 2 hétig szünetet kell tennie, és ismételje meg újra a terápiát.

A zsálya a nőgyógyászati ​​betegségekben hatékony infúzió. Kívánt:

  • 1 TSP. száraz nyersanyagok;
  • 1 üveg forró víz;
  • Öntsünk nyersanyagokat, ragaszkodjunk hozzá 15 perces zárt kapacitáshoz.

Az eredményül kapott infúzió két fogadásra és italra oszlik a nap folyamán. A terápia 12 napig tart.

Kevés ember tudja, hogy a málna az ösztrogén analógjait tartalmazza. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők megsértik a hormonális hátteret, hogy hasznos szokást vezessenek be az életükben - inni teát, hozzáadva a leveleket hegesztésbe, málna esőbe.

A terhesség lehetősége

Több petefészek esetén a koncepció esélye lehetetlen. A tüsző nem éri el, az ovuláció nem fordul elő. Annak érdekében, hogy egy nő esélyt kapjon, hogy anya legyen, a hormonszintet stabilizálni kell. A kinevezett terápia néhány hónapig tart, majd azt tervezi, hogy elképzelhető. Egy nőnek folyamatosan figyelnie kell a nőgyógyász az állam ellenőrzésével.

A Kokov bevitelében való belépés esetén az extracorporalis megtermékenyítés továbbra is esélye van a koncepciónak (ECO). A kockázat továbbra is, hogy a megtermékenyített tojás nem történik meg, de van esélye és az eljárás sikere. Minden egyénileg.

Diagnózis Milkstallic petefészkek hangok mint a norma alatt egy életszakaszában egy nő vagy egy diagnózis. A nőgyógyász számos felmérés után megállapíthatja a helyzet valódi okát.

Az orvos elvégzi a szükséges diagnózist a kezelés kiválasztásával vagy a nő állapotának megfigyelésével.

A probléma figyelmen kívül hagyása, a kezelés elutasítása negatívan befolyásolhatja a nő reproduktív egészségi állapotát, amelyet nem szabad megengedni.

Multi-orosz petefészek: Mi az, jelek, kezelés

Sok nő tapasztalt vagy hallott egy ilyen endokrin megsértéséről, mint a petefészek policisztosis, amely szabálytalan havi és meddőséget okoz. Ezt a feltételt úgy gondolják, hogy hormonális egyensúlytalanság és az agyalapi mirigy és a petefészkek közötti kapcsolat megsértése. Sokkal kevésbé megfelel a "több gondolkodású petefészkek" (MKI) kifejezésnek.

Tartalom :

A "multicast of petefészek" diagnózisa általában ultrahangvizsgálat alapján történik. Az orvosnak pontos dekódolást kell adnia a diagnózisról, mivel nagyon gyakran különböző nőgyógyászok jellemzik ugyanazt az államokat különböző módon.

Azonban a különbség a többszintes és policisztosis közötti különbség még mindig érdemes kiadást.

Így a periférián policisztával számos apró cisztát (éretlen tüsző) kb. 2-8 mm-t figyelnek meg a megnövekedett petefészek szélén; Mindezek a ciszták általában azonos méretűek, és a petefészkek maguk is megnövekedtek.

Különböző méretű többszörös tüszők többszöröse (3 mm és 12 mm között) a normál méretű petefészkeken vannak. Egy ultrahangos vizsgálatsal világos, hogy a tüszők az egész petefészek felett vannak elosztva, így egyfajta "svájci sajt".

Mind a policiszták, mind a többszintes, általában nincs szükség aggódni arról, hogy a ciszták rosszindulatúvá válhatnak. Az ilyen ciszták tüszők, amelyek normál hormonális háttérrel érett tojások (oociták) alakulnak ki. A normál hormonális stimuláció hiánya növekedéséhez vezetett, de nem az érett tojás fejlesztése.

Több gondolkodású változás a petefészkekben serdülőkben

A pubertás lányok a többfelhasználós petefészek változások színpadán kerülnek megrendezésre.

Általában ez a fizikai és szexuális fejlődés során történik (de a menstruáció kezdete előtt), amikor a tejmirigyek serdülő lányokban kezdődnek, és a súly és a súly növekszik.

Úgy véljük, hogy az agyalapi mirigy csak a megfelelő üzeneteket küldi el a petefészkekre, de nem elegendő mennyiségben, vagy nem időben, amely végül nem teszi lehetővé a tüszők normálisan, és nem vezet a tojássejtek kialakulásához.

Több egyedülálló degeneráció a pajzsmirigy problémáival kombinálva

A petefészek multipoints néha összekeverik hipotireózis, amely mellett a megváltozott anyagcsere ösztrogén, a hipotalamusz-hipofízis diszfunkció vagy prolaktin problémákat okozhat ovulációs diszfunkció. Bizonyos esetekben a pajzsmirigyhiány ösztönözheti a gonadotropin felszabadulását, és következésképpen az FSH és LH szekrécióját, ami a korai pubertás tüneteihez vezethet.

A hypothyreosis (az agyalapi mirigy problémáival) néhány lány is növekedhet a petefészkekben és többszörös cisztákban. A TG magas szintje stimulálhatja az FSH receptorokat.

Az ilyen tizenévesek tipikus tünetei a hypothyreosis mellett a növekedés lassulását és a szexuális fejlődést. A pajzsmirigy hormonjainak helyettesítése ilyen esetekben jó eredményt mutat: ciszták a petefészkeken és más tünetek pass, a művelet nem szükséges.

Amikor az elsődleges időszakban lévő lányok a petefészek-cisztákkal való fokozott petefészkek megnövekedtek, figyelembe kell venni a hypothyreosizmus lehetőségét. A helyes diagnózis rendkívül fontos, mivel ez a beteg sikeresen kezelhető a pajzsmirigy helyettesítő hormonjaival, és elkerülhető az indokolatlan sebészeti beavatkozás.

Rajzfilmek okai

Az egyik legfontosabb tényező, amely úgy véli, hogy hozzájárul az agy és a szexuális mirigyek közötti helyes kommunikáció kialakításához, a test súlya. A stressz negatív szerepet játszhat a rendszeres menstruációs ciklus kialakításában.

Ezért a petefészkek anomális multistallikus degenerációját gyakran súlyos feszültség és szorongás vagy a testtömeg jelentős csökkenése (akár alacsonyabb, mint az a súly, amely az első menstruáció előtt serdülőkor volt). A klasszikus helyzet ideges anorexia.

A többszörös orosz petefészek nagyobb mértékben figyelhető meg korai szakaszában, vagy a helyreállítási szakaszban. A fizikai kimerülés súlyos esetekben a petefészkek már nem mutatják a follikuláris aktivitást.

A petefészek rajzfilmjeinek jelei

Rendszerint, több gondolkodású petefészkek, havi hiányzó vagy rendkívül szabálytalan. Az oociták (tojás) érlelése ritkán hiányzik, vagy általában, ezért a meddőség a norma.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a petefészkek valamilyen módon rendellenesek.

Még mindig teljes éretlen tojáskészlet van, ezért képesek a teljes ovuláció stimulálására.

Amikor az orvos észleli az ultrahangban lévő petefészkek többlátáró változását, szükségszerűen a súlyváltozásokat és a közelmúltban stresszes helyzeteket tapasztalja. Ha testtömegvesztés történt, az étrend a súlygyarapodáshoz ajánlott. Ha a stressz a fő tényező volt, szükség van a következményeinek kiküszöbölésére és az idegi feszültség eltávolítására.

Multi-orosz petefészek: kezelés

Több petefészkkel a fogamzásgátló tablettákat gyakran előírják a hormonok beállításához. Úgy vélik, hogy az ok csökkentheti a petefészkekben kialakuló ciszták számát. Ha azonban egy nőt nem azonosították több citonon, de a policisztás petefészek szindróma is szükség lehet, metformin is szükséges.

Általános szabályok szerint az orvosok megtagadják a termékenység kezelését olyan nőknél, akik súlyos súlyproblémákat okoznak.

Jó bizonyíték van arra, hogy a terhesség ilyen körülmények között (anorexia, éhezés, testtömeg hiánya és BMI) gyakrabban vezet a korai szülési és kisgyermekek (növekedési lassulás) hosszú távú problémákkal.

Ezenkívül jelentős stressz nem biztosít megfelelő környezetet a gyermekek számára. Ebben az esetben a tömeg növekedése és a szorongás csökkenése a legjobb eszköz a termékenység javítására.

A radikális kezelés magában foglalja:

  • Az LG és az FSH hormonjainak növekedése GNVG injekcióval (hormon-gonadropin-rillion), amely stimulálja az agyalapi mirigyet;
  • Az agyalapi hormonok petefészek injekcióinak közvetlen stimulálása.

Mindkét változat a fent leírt, a terhességet az esetek 60-70% -ában egy hat hónapos kezelési időszakra (feltéve, hogy a nő súlya normális). Az ilyen kezelést az ECO előtt kell elvégezni.

A kezelésre van szüksége a multifollicularis petefészkekhez?

Néha, amikor folytat ultrahang, multifollikuláris petefészket írva, mint a következtetés, amely nem diagnózis, de problémákat okozhat a fogantatás. Milyen patológia az, és hogyan befolyásolja a terhességet, megpróbálja elmondani alább.

Mit jelent a multifollicularis petefészkek fogalma

A petefészkek a női reproduktív rendszer párosított mirigyei, amelyek a méhfallopi csövekhez kapcsolódnak. A szerv fő funkciója a generatív, mivel az a női nemi sejtek, amelyek érlelés, valamint az endokrin, mivel a legtöbb hormon keletkezik - ösztrogének, androgének, progesztinek keletkeznek a függelékekben.

A női testben 4-7 tüsző különbözik a női szervezetben, mivel az egyikük domináns lesz. A multipolisculáris függelékeket azoknak hívják, amelyekben 8 és több tüszők egy ciklus alatt állítanak elő.

Úgy véljük, hogy a tüszők többlet száma a potenciális betegség - petefészek policisztózisának normájának és tüneteinek lehetősége. Ha a petefészek echoidokat multifolkuláris szerkezetgel találták meg, akkor egy mélyebb diagnózishoz fordulni kell.

A multifoliscularity okai

A CMF lehetséges okai között, amelyek nem veszélyes, élettani jelleggel rendelkeznek a következőkre:

  1. A hormonális gyógyszerek törlése. A fogamzásgátlók csökkentik a tüsző fejlődését, ami az ovuláció elnyomásához vezet. 2-3 hónappal a kábítószerek eltörlése után a függelékek állapota normális.
  2. Lengyelország. A test szerkezetátalakításának köszönhetően a hormonális háttér meglehetősen instabil, tekintettel arra, hogy a menstruációs ciklust ne mindig az ovuláció kíséri. A hormonális háttér normalizálásakor a folliculogenezis visszatér normálra.
  3. Genetikai öröklés.
  4. LG hiány, amely megakadályozza a genitális sejtek fejlődését.
  5. Az endokrin rendszer tevékenységeinek megsértése a stressz, a cukorbetegség, az elhízás, az éles fogyás, a mellékvese kortex, a pajzsmirigy patológiája.
  6. Szoptatási időszak.

Az IFA-hormon egyensúlyhiányt érintő fő ok.

Az MPI tünetei

A legtöbb esetben a függelékek módosított állapota nem rendelkezik bizonyos tünetekkel. Ha a multifollicularis petefészek változásait az LG hiánya okozta, akkor a menstruációs ciklus megzavarása vagy hiánya lehet.

Az ultrahang vezetésekor a leggyakrabban azonos méretűnek felel meg a tüszők számával, ezek diffúz. A szerv növekedése a leggyakrabban jelentéktelen, a tüsző kapszula vastagsága nem annyira megvastagodott, és méretük nem haladja meg a 9 mm-t.

Amikor ez patológia

Terhesség az IFA-ban, leggyakrabban lehetséges, de ha nem fordul elő, akkor beszélhet a patológiák jelenlétéről. A koncepcióval kapcsolatos problémák a policisztás és a többszínű függelékek összetett formáival fordulhatnak elő.

A patológia jelenlétében az echográfiai jelek általában jelen vannak, ami jelzi a betegség mértékét. Sajnos a függelékek patológiáját nem mindig kíséri a növekedésük vagy a szerkezet változása, és sok egészséges nő nagyobb vagy kisebb méretű lehet. A patológia létrehozásához elegendő elemzés a hormonoknak.

A patológia jelenlétének fő tünete a meddőség. Továbbá, ha a multifollicularitást súlyos betegségek okozták, az ilyen jelenség megszüntetése nem mindig lehetséges.

Spky.

Policitrózis esetén a függelék növekedését figyelték meg, és az éretlen jelenlét jelenléte a tüszők méretében, melyeket cisztáknak neveznek. Méretük 2-8 mm.

A petefészkek többfunkciós szerkezete egy policisztás formába kerül, ha ilyen jelek vannak:

  • az ovuláció hiánya;
  • a menstruációs ciklus rendellenességei;
  • a menstruáció rendellenes időtartama és bősége;
  • Girsutizmus, hangváltozás;
  • zsíros bőr, akne;
  • elhízottság;
  • alopecia;
  • Megnövekedett inzulin;
  • Fibrozno-cisztás mastopátia;
  • meddőség.

A patológia jelenlétének azonosításához a hormonok elemzését átadják: LG, FGS, tesztoszteron, pajzsmirigy, inzulin és kortizol. A vizsgálat után telepíteni kell, hogy a pajzsmirigy funkciója megmarad-e.

A több egyedi petefészkek egy ilyen formája a policisztózis, ha a szerv nem növekszik, eltérően 3-12 mm átmérőjű átmérőjű átmérőjű átmérőjű átmérőjű, az állapotot könnyen beállíthatja az agyalapi mirigy hormonok injekciói , kb.

Meg kell jegyezni, hogy elég gyakran a policisztás petefészek szindróma kereskedelmi diagnózis, mivel ezt az állapotot nem csak a reproduktív korú nők, hanem egy nem azonosított menstruációs ciklusú serdülőknél is diagnosztizálják.

A feltétel a felnőtt nőknél a pajzsmirigy vagy a stresszes helyzetek függvényében egy hipo vagy hiper által okozott metabolizmus megzavarásával járhat.

Napjainkban a progresszív orvosok a szindróma nevének megváltoztatásáról beszélnek, mivel a legtöbb esetben a policisticitás és a multifullicularitás nem patológia, hanem a függelékek munkájának fiziológiai normája.

Meddőség

Infertilitás az IFI jeleihez, ha nincs ovuláció. Szerencsére megfelelő hormonterápiával, teljesítménybeállítással csökkentette az érzelmi terhelést, könnyen normalizálhatja a test munkáját.

Ha a probléma a belső szervek, inzulinrezisztencia, cukorbetegség, pajzsmirigy-diszfunkció, akkor nem mindig befolyásolja a szexuális rendszer állapotát.

Hyperandrode

A függelékek állapotát befolyásoló tényezők a férfi hormonjai. Androgének elnyomják a női szexuális rendszer funkcióit, beleértve az endokrin mirigyek munkáját, amelynek eredményeképpen a policisztás vagy a többfelhő állapotok kialakulhatnak.

A kezelés hagyományosan az ösztrogén-gestagén orális fogamzásgátlók segítségével történik, de a progresszív endokrinológusok javasolják a hatalom és az életmód módosítását.

Lehetséges, hogy terhes az IFA-ban

MPI-k és terhesség - kompatibilis dolgok. Mivel a függelékek átalakulása a hormonális ugrások hátterében fordul elő, a terhesség patológiája egyensúlyhiány esetén lehetséges.

A betegség alatt terhes, feltéve, hogy a normál ovuláció. A menstruációs ciklus megzavarásában az endokrin rendszer, a stressz, az elhízás, az orvos hormonterápiával és táplálkozási korrekcióval foglalkozik, visszaállítja a szerv funkcióját.

A terhesség tervezésének jellemzői

Tudva, hogyan lehet teherbe esni az IFA-ban, könnyű kitalálni, hogy a kezelés a szervezet hormonális és metabolikus folyamatainak normalizálásán alapul. Nem ajánlott a népi jogorvoslatok segítségével kezelni, mivel például az unalmas méh, a terhesség ektoped.

Hasonló helyzetet korrigálnak a vitaminok vétele, a táplálkozás és a motor aktivitásának stresszének és normalizálásának megszüntetése.

A nehéz esetekben a petefészek nagy cisztájának jelenlétében a pituit hormonok injekciójának módját a függelék agyrészébe használják. Az LG-t és az FSH injekciókat is lehet tenni. Az ilyen kezelés a terápia eseteinek 60-70% -ában segít. Leggyakrabban az ilyen kezelést az ECO előtt nevezik ki.

Ha multiformokat használnak OK, mivel azok képesek csökkenteni a ciszta mennyiségét, és a PCC-t metformja kezeli.

Eredmény

Az IFA nem minden esetben kezelést igényel. Az élet bizonyos időszakaiban a függelékek multifollicularity a norma. Azonban néha az ilyen jelenség természete az endokrin rendszer betegségeiben rejlik, amelyek végül negatívan befolyásolhatják az elképzelés képességét.

Az MPI-k kezelése elkezdi kiküszöbölni az endokrin rendszer problémáit, és a hormonális háttér összehangolásával végződik.

A termékenység megzavarásának fő mechanizmusa a multifollicular (vagy policisztás) petefészkekben krónikus szöglés. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása X. felülvizsgálat meghatározza ezt az állapotot a CIFROM N97.0 - női meddőség kapcsolatos, ahol nem az ovuláció. Ennek az állapotnak az elosztása egy külön titkosításban, nyilvánvalóan a patológiás állapot széles körű eloszlása ​​a lakosságban. Az endokrin faktoros meddőséggel rendelkező betegek háromnegyede krónikus szorulást jelent, amely a multifollicularis petefészkekhez kapcsolódik.

ikon

Szükség van egy speciális konzultációra?

Az ovulációs rendellenességek okai a multifollicularis petefészkekhez

Az ovulációs rendellenességek patogenezise a multifollicularis petefészkekben összetett és többkomponensű. Az egyik fő etiopathogenetic tényező lehet tekinteni sérti a rendelet megjelenése megjelenése tényezők, és ennek eredményeként a megsértését a termékek gonadotropinok és változások arányuk felé túlsúlya a luteinizáló hormon (LH). A túlsúlya LH viszont előidézi romlása függvényében a sejtek a petefészek, a petefészekrák kialakulásának az hyperandrode, a hyperrophy a sejt sejtek, androgén hyperproductions, a tömítő a fehérje membrán a petefészek. A kapcsolódó anyagcsere-rendellenességek, a hyperinsulinémia és az inzulinrezisztencia eredményeképpen fontos. A fő kóroki pillanatban a szintézisének stimulálására az LG-asszociált szintézisét androgének miatt a megsértett stimulálása a receptorokhoz az inzulin-szerű növekedési faktor-1, a extractional szintézisét szteroid hormonok egy zsírszövet nagy jelentősége van. Továbbá, a bonyolult citochromas kifejezés megsértése is fontos szerepet játszik, majd az androgéntermékek szabályozásának megsértése.

A Rotterdam Consensus (2004) úgy döntött, hogy a három jelzőelem két jele - kenõ, hiperandrogenáció, multifollicularis petefészkek ultrahangjelei - a policisztás petefészek szindróma (SPC) diagnosztizálásának meghatározásának kritériuma.

A multifollicularis petefészek diagnosztizálása

A diagnózisban az anamnézis gyűjteménye fontos, tisztázza a panaszokat, az örökséget, a szenvedő betegségek természetét a gyermekkorból a jelenbe, a rossz szokások jelenléte. A legfontosabb szerep a menstruációs funkció jellegének - a menarche kora, a menstruációs ciklus kialakulása, a ciklus rendellenességei a múltban és pillanatnyilag a ciklus időtartamának jellemzője, a maga a menstruációs vérzés. Ha a terhességnek a terhesség története van - meg kell találni az áramlásuk és eredményük jellegét.

A fizikális vizsgálat, a testtömeg-index szerint a borotválkozási képlet kiderült, az arány a derék térfogat mennyisége a csípő, a mértéke hirsutismus, a jelenlétét és jellegét az elhízás. Az inzulinrezisztencia kórokozó jelei a sötétebb pigmentációval rendelkező bőr speciális területek jelenléte - Nigidoid Acanthosis.

Fontos információk vizsgálata során betegek kenete ad a tanulmány a hormonális profil. Bizonyos változások vannak a multifollicular petefészkben rejlő hormonális profilban:

  • Az első fázisban - az LH, a tesztoszteron, a dihidroepiepidroszteron-szulfát (DGEA), 17 oxi-progeszteron szintjének növekedése; Az LG / FSH arány megsértése az LH több mint 2,5-szeres dominanciájával.
  • A várt második fázis napjaiban a progeszteron alacsony szintje van, magas szintű LH, az ösztradiol magas szintje lehetséges.

A glükóz-gyöngyös teszt elvégzése során az inzulinrezisztencia jeleit kimutatják.

Fontos információk nyújt ultrahangos vizsgálat a szervek a kismedence: egy mennyiségének növekedése a petefészkek, a növekedés a mennyisége stroma petefészek (androgén-termelő zónák), ​​több antrális tüszők (> 10 petefészkenként) A Stroma-ban, vagy a perifériával a stroma (I és II típusú multifollicularis petefészkek).

A házaspár vizsgálata algoritmusa az ovuláció hiányával kapcsolatos reproduktív funkció megsértésével.

Vizsgálati algoritmus az ovuláció hiányában

A házaspár vizsgálatának első szakaszában spermia-vizsgálatot végeznek.

  • A spermium termékenységének jelentős változása esetén 14 nap után ismételt spermiumot ajánlott, majd az andrológus tanácsát követi. Abban az esetben, várhatóan alacsony kezelés hatásosságának, vagy annak hiányában a hatás a kezelés, akkor ajánlott, hogy végezzen vitro megtermékenyítés programot (ECO) használatával egy kényszerű spermatozoa technológia a petesejt (ICSI). Ez a módszer a hímfertőzelem súlyos formáinak leküzdésével, és használható az első kezelés első soraként, függetlenül a házastárs ovuláció helyreállításától.
  • A spermia műtrágya mutatója, várt jó várt, akár a férj kezelésének eredménye - egy házaspár lehet egy olyan intézkedés halmaza, amely a természetes termékenység helyreállítása vagy a mesterséges megtermékenyítés módjának használata.
  • Megfelelő spermia segítségével ellenőrizni kell a méhcsövek fogyatékosságát.

803N "A 2020. július 31-én a segédszaporító technológiák, ellenjavallatok és korlátozások használatának eljárása" A lapot a GSG és / vagy a GSS által a Laparoszkópos jelzések szerint szabályozza a méhcsövek a GSG és / vagy a GSS-ben történő végrehajtását. Multiphollycular petefészkek Ajánlatos nem vetjük alá semmilyen traumatizálással (mono-bipoláris koaguláció) SPI betegek, akik a tervek szerint kezeljük a használata VID, operatív kezelést nem végezzük szerinti klinikai irányelvek. A méhcsövek szabadságának változásainak azonosításakor a laparoszkópia elvégzése, vagy az ECO program lefolytatásának kérdése megoldódik. A 803N-os megrendelés szabályozza a cselekvési módszerek lefolytatását, ha a terhesség nem fordul elő 9-12 hónapon belül az ovulációs stimuláció laparoszkópos korrekció vagy hatástalan módszerei után. A 35 évnél idősebb betegeknél ezek az időszámítások csökkenthetők.

Ovulációs stimuláció multifollicularis petefészkekkel

A petefészkek függvényének stimulálása a multifollicularis petefészkekben rendkívül nehéz feladat. Válogatás a terápiás ablak (dózis az indukáló, amelyben a várható válasz lesz érkezett), a magas frekvenciájú törlési ciklust, a legnagyobb valószínűséggel fejlődő petefészek túlműködés - mindez okoz, hogy ösztönözni kell a petefészek működését szakosodott klinikák, ahol bizonyos tapasztalatokat ilyen technikák halmoztak fel.

Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok (ClostilBegit, Clomifene), Gonadotropinok különböző rendszerekben, aromatáz inhibitorok (anasztrozola, letrozol), az ovulációs stimuláció fontos eleme az ovulációs stimuláció fontos eleme az ovulációs trigger - a koriás gonadotropin készítmények (hCG) alkalmazása, az endogén LH ovulációs csúcsát imitálja. Klomiphene-rezisztens betegek A terápia első sora a gonadotropin készítmények alkalmazása.

Szükség esetén az ECO és a felügyelet (KSH) stimulálása fontos megjegyezni, hogy a multifollicularis petefészkek jelenléte kockázati tényező a petefészek hiperstimulációs szindróma szindrómájának kialakulásához. Különböző módszerek megelőzésére SGI jelenleg dolgozott ki, beleértve a felügyelet stimulációs protokollok alkalmazásával hormon gonadotropin-felszabadulást antagonisták, megtagadása növelni az adagot a gonadotropin során a KSH műveletet, ha szükséges, cseréje a peremei ovuláció ravaszt hormon agonista (AGNG ), az embrióknak a kriokzóssággal való átadásának elutasítása (a késői SGI megelőzése) bizonyos esetekben hatékonyan kinevezni az agonistákat D 2 - Dopamikus receptorok, az ovuláció bevezetésének elutasítása a szérum ösztradiol csökkenéséhez. Meg kell azonban jegyezni, hogy a megelőzési intézkedések ellenére gyakorlatilag minden multifoloscularis petefészkkel rendelkező betegek az ECO programban legalább kis mértékben fejlődnek, és a kezelés fő feladata az SGI közepes és súlyos formáinak kialakulásának megakadályozása .

Fontos kiválasztani a Gonadotropin minimális hatékony adagját, amelyen a válasz beérkezik, de nem fog nukleáris üzemanyagot és súlyos formát fejleszteni. Az úgynevezett "lágy" stimulációs rendszereket sikeresen alkalmazzák, amelyekben az optimális úgy tekinthető, hogy kisebb mennyiségű tojást kap, de kevésbé a KSA fejlesztésének kockázata. A Gonadotropin-készítményekkel járó ovuláció közvetett induktorok kombinációjával érhető el, később a KSH kezdete, amikor az FSH-szel szembeni érzékenység legmagasabb küszöbértékével már kiválasztottak a növekvő tüszők medencéjéből. A protokollok hátránya a ciklus törlésének nagy gyakorisága, mivel gyakran rendkívül nehéz feladat az optimális induktív adag kiválasztása.

A reproduktív függvény helyreállítása a multifollicularis petefészkekben szenvedő betegeknél egyszerű és kihívást jelentő feladat, amelynek végrehajtása érdekében integrált megközelítésre van szükség, mind a diagnosztikában, mind a kezelésben. Nem tárgyalás tárgyát képezi, hogy csökkenteni kell a testtömeg és az inzulinrezisztencia korrekcióját, az anyagcsere-változások korrekcióját. A házaspár felmérési algoritmusa mindkét házastárs felmérését jelenti, a legoptimálisabb módszer kiválasztásával a reproduktív funkció megvalósításához. A karoszkópos beavatkozás kombinációja a konzervatív terápia használatával a petefészkekkel szemben lehetővé teszi, hogy a termékenységet 75-80% -ban helyreállítsa.

ikon

Szeretne regisztrálni a reprodukciót?

Policisztás petefészek szindróma vagy multifoloscular petefészkek

Az ultrahangú orvosok gyakran látják a meglehetősen tipikus képet, amelyet multifollicularis petefészkeknek neveznek. Néhány beteg esetében a multifollicularis petefészkek szinonimák a polikitrózissal, ahol sok tüsző is vannak. Eközben ezek teljesen különböző fogalmak.

Kezdjük, leírjuk a petefészkek ultrahangos festését a policisztás során:

  1. A petefészkek hatóköre szinte kétszer nőtt (7-9 cm3 és több normál méretű 4-7cm3);
  2. A megvastagodása a petefészek kapszula, amely jól látható, mint egy sokkal kifejezettebb vonalat kerülete mentén a teljes petefészek (a vastagsága a kapszula elérheti a negyede a látható petefészek átmérő);
  3. A periféria szerint egy adott "nyaklánc" kapszulája alatt 10 és több tüsző kb. 10 mm átmérőjű.

Azonban a leírt kép néha néha hibásan történik a policisztás petefészkekhez. Például egy nagyon hasonló minta lehet 1 ciklusfázisban (5-7 napig), mivel tisztán fiziológiai változások következnek be, amelyek természetesen a nő genitális rendszerében járnak el. Ezen túlmenően, az ilyen változások vannak a nők a háttérben hosszú távú felvételi orális fogamzásgátlók, keretében hypogonadotropic amenorrhoea, és végül, a lányok az időszakban a pubertás.

A multifoloscularis petefészkekhez több más jelet is jellemeznek ultrahanggal. A fő különbség a petefészek normál mennyisége. Ezenkívül a tüszők ritkán több mint 7-8, és átmérőjük 4-10 mm3. A multifollicularis ovagnies DALI M.V. klasszikus meghatározása Medvegyev, B.I. Zykin (1997): Ezek a tranziens változások a szerkezetben a petefészkek formájában egy sor echo-negatív zárványok átmérőjű 5-10 mm, amelynek inverz fejlesztés hiányában egy klinikai kép, és a visszhang szerkezete policisztás petefészek.

Így a multifollicularis petefészkek csak a menstruációs ciklus ultrahangos tünete a normán belül. Tekintettel azonban arra, hogy a kép elmosódott lehet, hogy vannak bizonyos változatai az áramlás policisztás ovárium, amikor a kép multifollycular petefészkek észlel, akkor el kell végezni a differenciáldiagnózis során. Ehhez vizsgálja meg az LG és az FSH, a tesztoszteron, az inzulin tartalmát. A multifolált petefészkekben ezek a hormonok szintje a normál tartományon belül van. És a policisztás petefészekrém, az LH / FSH aránya nagyobb, mint 2,5-3, az általános és szabad tesztoszteron szintje megnövekszik, valamint az inzulin. Ezenkívül a policisztás petefészkek jelenlétét is bizonyítják a betegség klinikai képe is.

Ugyanez vonatkozik a pubertási időszak lányára is, amelyben az állapotot "policisztás petefészek szindróma formázása" is nevezik. Van egy konkrét ultrahangos képük, amely konkrét hormonális és külső változásokat tartalmaz.

Így a multifollicularis petefészkek a nem betegség diagnózisa, de egy bizonyos állapot, hogy önmagában nem a meddőség, a menstruációs ciklus rendellenességei stb. De még mindig szükség van egy differenciáldiagnózis folytatására, több súlyosabb államokkal.

A multifollicularis és a policisztás ovars differenciáldiagnózisához a következő jelek használhatók:

Gyakran előfordul, hogy multifollikuláris petefészkek veszünk a policisztás petefészek, de multifollycular petefészkek kell tekinteni, mint egy lehetőség a norma, és a petefészek polykistosis olyan betegség.

Női nemi szervek - petefészkek, méhcsövek, méh, a menstruációs ciklus fázisától függően változhatnak. A menstruációs ciklus elején 5-7 tüszők elkezdnek érni a petefészkekben, de csak egyikük van. A multifollicularis ovagnes képével több mint 7 tüsző egyidejűleg. Multipollycular petefészkek gyakran megtalálható a pubertás elején, amikor a menstruációs funkció csak telepítve, a nők hosszú részesülő orális fogamzásgátlók, valamint 5-7 nappal a normális menstruációs ciklust. Néha multifollycular szindróma kíséri menstruációs zavarok a menstruációs ciklus, leggyakrabban ennek oka, hogy hiányzik a luteinizáló hormon, amely oka lehet egy éles fogyás, vagy fordítva annak készlet. Ugyanakkor az amenorrhoea vagy az oligomenorrhhea megfigyelhető. Menstruációs ciklus rendellenességek kísérő multifollycular petefészkek jelezheti a kezdeti szakaszban a petefészek policisztás.

Gyakran, csak az ultrahang szerint, nehéz visszavonni a policisztás petefészek szindrómájából származó multifollicularis petefészkek szindrómáját. Ilyen esetekben a nőgyógyász dinamikus megfigyelése és a hormonális háttér meghatározása szükséges. Azonban számos ultrahangjel van, amelyek megkülönböztetik a policisztikus multifollicularis petefészkeket. A fő megkülönböztető jellemző a petefészek mérete, a multifolált petefészkek szindrómájával, normális, a policisztás petefészkekkel nőtt. A multifolált petefészkek szindrómájával a tüszők száma 8-10, a tüszők átmérője 4-8 mm, a 10 mm-nél több mint 10 mm-es átmérője. A multipolált petefészkeket nem kíséri hormonális rendellenességek, ellentétben a policisztás petefészkekkel.

Leggyakrabban a multifollicularis petefészkek nem igényelnek kezelést, szokásos ovuláció kíséretében, és megakadályozzák a terhességet. A kezelés csak akkor szükséges, ha a multipoliscularitás szindrómája kíséri a kenési ciklusokat. A kezelés a hormonális háttér normalizálása.

Spka - policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek szindróma (SPKI) egy endokrin (hormonális) betegség, amelyet patológiás változások jellemeznek a petefészkek szerkezetében és működésében. Gyakran használt SPKA szinonimák - policystic vagy sclerokystosis of petefészkek.

Spky okai

SPKA - gyakran gyakori hormonális zavar a reprodukciós korú nők körében, ami tartós meddőséghez vezet. A problémák relevanciája ellenére még mindig ismeretlenek a nquy előfordulásának pontos okai.

Van egy tény, hogy szinte az összes petefészek policisztás betegségben szenvedő nő inzulinrezisztenciával rendelkezik, vagyis a test érzékenysége inzulinra csökken - a hasnyálmirigy-hormon, amely a vércukorszintet szabályozza. Mindez ahhoz vezet, hogy a vérben nagy mennyiségben keringő inzulint keres. A vizsgálatok szerint, akkor feltételezhető, hogy az emelkedett inzulin stimulálja a petefészkek túlzott férfi nemi hormonok -androgen, amelyek megsértik a szerkezet és a funkció a petefészkek.

Először is, az androgének hátrányosan befolyásolják az ovulációs folyamatot, amely nélkül a terhesség lehetetlen, anélkül, hogy normál tojást adna normálisan. Kültéri petefészek shell hatása alatt a hím nemi hormonok besűrűsödik és érlelt tüsző nem „szünet” úgy, hogy a petesejt lehet menni, és részt vesz a megtermékenyítés folyamatát. A megmagyarázott tüsző folyadékkal teli, és cisztasé alakul. És a legtöbb más tüszőkkel történik - érlelődik és megszakítják a munkát, cisztákká válnak. Így egy polyquistosisú nő petefészkei a különböző kis ciszták klaszterei. Emiatt a PCO-k petefészkei nagyobbak, mint a normál.

A hormonális okok mellett a PCO-k fejlődéséhez vezető hajlamos tényezők:

  • Az örökletes hajlam az SPK-k okaiban szinte fő helyet foglal el;
  • elhízás vagy túlzott testtömeg;
  • cukorbetegség.

Spky tünetek

Spektromok spka változatos. Az első dolog, amit a nő általában felhívja a figyelmet, szabálytalan havi. A menstruációs késedelmek az SPKA-ban lehetnek hónapok és még hat hónapig is. Mivel a petefészkek hormonális funkciójának megsértése pubertális időszakmal kezdődik, akkor a ciklus rendellenességei a menarchével kezdődnek, és nem hajlamosak normalizálni. Meg kell jegyezni, hogy a menarche kora megfelel az ilyen lakosságnak - 12-13 éve (ellentétben az adrenal hyperandrode adrenogenitális szindrómával, amikor a menarche késik). A menstruációs rendellenességek betegeinek mintegy 10-15% -a a diszfunkcionális méhvérzés jellege az endometriális hiperplasztikus folyamatok hátterében. Ezért, nők SPKA szerepelnek a kockázati kockázati csoport endometriális adenokarcinóma, rostos-cisztás mastopathia és a mellrák.

A tejmirigyeket helyesen fejlesztik, minden egyes harmadik nőnek rostos-cisztiás mastopátia van, a krónikus beavatás és a hiper ösztrogénezés hátterében.

Amellett, hogy a tünetek a menstruációs ciklus, a megnövekedett számú férfi hormonok fokozott szőrnövekedés keletkezik a testben (girsutism). A bőr zsírsá válik, az akne megjelenik és akne az arcon, hátul, mellkas. A sötétbarna foltok megjelenése a bőrön a csípő belső felületén, a könyökön, az axilláris mélyedéseken. A fején lévő haj gyorsan zsíros a faggyúmirigyek zavaros funkciója miatt. A girsutizmus, változó súlyossága fokozatosan fejlődik fokozatosan a menarche periódusból, ellentétben az adrenogenitális szindrómával, amikor a girsutizmus a menarche-hoz alakul ki, mivel a mellékvese-mirigyek hormonális működésének aktiválása az adrenarche időszakban.

Majdnem minden PCK-t szenvedő beteg megnövekedett testtömeggel rendelkezik. Ebben az esetben a túlzott zsírt elhalasztják, szabályként a gyomorban ("központi" típusú elhízás). Mivel az inzulin szintje emelkedett, elég gyakran a betegség kombinálódik a 2-es típusú cukorbetegséggel. Az SPKI hozzájárul a vaszkuláris betegségek korai fejlődéséhez, például egy katasztikus betegséghez és ateroszklerózishoz.

És végül, az egyik fő és kellemetlen SPK tünet a meddőség miatt az ovuláció hiánya miatt. Leggyakrabban a meddőség elsődleges (az esetek 85% -ában), azaz Soha nem volt terhesség. Néha a meddőség az egyetlen tünet a petefészek policisztáról. A meddőség elsődleges jellemzője ellentétben áll a mellékvese hyperandrode-val, amelyben a terhesség lehetséges, és elviselhetetlen.

Mivel a betegség sok tünete van, az NKA könnyen összetéveszthető bármely Dormricon megsértésével. A fiatal korban, zsíros bőr, akne és pattanások veszik a természetes életkori sajátosságokat, és fokozott szőrnövekedés és a túlsúly problémák gyakran tekintik a genetikai jellemzők. Ezért, ha a menstruációs ciklus nem törött, és a nő még nem próbált terhes, akkor az ilyen betegek ritkák a nőgyógyászhoz. Fontos tudni, hogy bármely ilyen ilyen megnyilvánulások nem a normák, és az ilyen tünetek észlelése esetén a nőgyógyász-endokrinológusnak konzultálni kell.

Spky diagnosztikája

A PCOS-ban lévő petefészkek szerkezeti változása jellemzi:

  • hiperplázia stroma;
  • Tanítsd meg a sejtes hiperpláziát a luteinizációs helyekkel;
  • Az 5-8 mm átmérőjű tüszők több cisztikus színezője jelenléte. A kapszula alatt "nyakláncok" formájában található;
  • A petefészek kapszuláinak megvastagodása.

Az NKA diagnosztika magában foglalja:

  • A nőgyógyász-endokrinológus részletes felmérése és vizsgálata. Az orvos vizsgálata során megjegyzi az SPK-k mindkét petefészkét és külső jeleit;
  • Egy kis medencei szervek ultrahangja hüvelyi érzékelővel. A petefészkek perifériájáról szóló tanulmányban számos nem teljesített tüszléből 10 mm-re emelkedik, a petefészkek mennyisége sokkal nőtt;
  • Egyértelmű kritériumokat a echoscopic képet SPKA: térfogatának petefészkek több, mint 9 cm3, a hyperplasted stroma 25 térfogat% -át, több mint tíz sportos tüsző átmérője legfeljebb 10 mm-es, a kerületén elrendezett alatt besűrűsödött kapszula. A petefészek térfogatát a következő képlet határozza meg: v = 0,523 (L x sx h) CM3, ahol V, L, S, H jelentése a petefészek térfogata, hossza, szélessége és vastagsága; 0,523 - Állandó együttható. A petefészkek mennyiségének növekedése a hyperplased stroma miatt és a tüszők jellegzetes helyének köszönhetően segít megkülönböztetni a policisztás petefészkeket a normál (az 5-7. ciklus napján) vagy a multifollicular-tól. Az utóbbiak a korai pubertet, hipogonadotrop amenorrhoea, hosszú távú bevitelre jellemzőek. A többfokozatú petefészkeket 4-10 mm átmérőjű tüszőkkel ultrahanggal jellemzik. A vérplazma hormonok (LH, FSH, prolaktin, ingyenes tesztoszteron, DHEA-C, 17. progeszteron) kutatása. A hormonokat a menstruációs ciklus bizonyos napjaira kell átadni, különben a tanulmány nem lesz tájékoztató jellegű. LG, FSH és prolaktin bérleti díj 3-5 napig, ingyenes tesztoszteron és DGEE-C a 8-10 napon, és a 17. progeszteron 21-22 ciklus napján. Szabályként az LH szintje (az LH / FSH arány növekedése több mint 2,5-nél), prolaktin, tesztoszteron és DGEA-C; és az FSH és a 17. progeszteron csökkent;
  • Növelhető a biokémiai vérvizsgálat (PCOS, koleszterin, trigliceridek és glükóz);
  • A glükóz-tolerancia orális vizsgálata az inzulinérzékenység meghatározására kerül sor;
  • Diagnosztikus laparoszkópia petefészek biopszia - egy darab petefészek szövetből vesszük a hisztológiai vizsgálathoz. Az endometrium biopszia az endometriális hiperplasztikus folyamatok nagy gyakoriságának köszönhetően az endometriális vérzéssel rendelkezik.

A dexametazonnal végzett vizsgálat után az androgének tartalma kissé csökken, körülbelül 25% (a mellékvese frakció miatt).

Az ACTH minta negatív, amely kiküszöböli az adrenogenitális szindróma adrenális hiperandrode-t. Az inzulinszintek növekedése és a vérben lévő PSSU csökkenése is van.

A klinikai gyakorlatban egy egyszerű és megfizethető módszer az inzulin glükóz-toleranciájának megzavarására egy cukorgörbe. A vércukorszintet először üres gyomorban határozza meg, majd 2 órával a 75 g glükóz beadása után. Ha 2 óra elteltével a vércukorszint nem jön az eredeti ábrákhoz, akkor ez a glükózra, azaz az inzulinrezisztenciára vonatkozó zavart toleranciát jelez, amely megfelelő kezelést igényel.

Az SPK diagnosztizálásának kritériumai:

  • Időszerű kora menarche;
  • a menstruációs ciklus megsértése a menarche időtartamától az esetek túlnyomó többségében oligomenogeni-típusok;
  • Girsutizmus és elhízás a menarh időszakban a nők több mint 50% -a;
  • elsődleges meddőség;
  • krónikus mérnés;
  • a sztrómának köszönhető petefészkek mennyisége a transzvaginális echográfia szerint;
  • a t szint növelése;
  • Növelt LG és kapcsolatok LH / FSH> 2.5.

A spka kezelése

A PCC kezelését meghatározzák, figyelembe véve a tünetek súlyosságát és egy nő vágyát, hogy terhes legyen. Általában konzervatív kezelésekkel kezdődik, hatástalansággal, műtéti kezelés látható.

Ha egy nő elhízás, a kezelésnek a testtömeg-korrekcióval kell kezdődnie. Ellenkező esetben az ilyen betegek konzervatív kezelése nem mindig adja meg a kívánt eredményt.

Az elhízás jelenlétében elvégzik:

  • A kezelés első szakasza a testtömeg normalizálása. A testsúly csökkentése a redukciós étrend hátterében a szénhidrát és a zsír anyagcsere normalizálásához vezet. Az étrend biztosítja csökkenése a teljes kalória tartalma élelmiszer akár 2000 kcal naponta, ebből 52% a szénhidrátok, 16% - a fehérjék és 32% - a zsírok, és a telített zsírok nem lehet több, mint 1/3 a teljes zsír. Az étrend fontos eleme az akut és sós ételek, folyadék korlátozása. A kirakodási napok használatakor nagyon jó hatású, az éhezés nem ajánlott a fehérjefogyasztás miatt a glükongenezis folyamatában. A fizikai aktivitás javítása fontos elem, amely nemcsak a testtömeg normalizálása, hanem növeli az izomszövet érzékenységét az inzulinhoz. A legnehezebb dolog az, hogy meggyőzze a beteget a testsúly normalizálására, mint az első szakaszban a PCO-k kezelésében;
  • A kezelés második szakasza a hormonális rendellenességek gyógyszer kezelése;
  • A kezelés harmadik szakasza az ovuláció stimulálása a testtömeg normalizálása után, és amikor a PCOS normális. Az ovulációs stimulációt a cső és a férfi meddőségi faktorok kizárása után végezzük.

SPKYA konzervatív kezelése

A célkitűzések a konzervatív kezelés a SPKA -, hogy ösztönözze a folyamat az ovuláció (ha egy nő érdeklődik a terhesség), visszaállítja a normális menstruációs ciklus, csökkenti a külső megnyilvánulásai hyperandrode (fokozott szőrnövekedés, pattanások, stb), éget a A szénhidrát és a lipid metabolizmus megsértése.

A megsértett szénhidrát-csere során a meddőség kezelése a biguanidok csoportjából (metformin) csoportból származik. Előkészületek A vércukorszint beállítása, a kezelés folyamata 3-6 hónap, a dózisokat egyedileg választják ki.

Az ovuláció stimulálásához hormonális gyógyszer-anti-ösztrogén klomifén-citrátot alkalmazunk, amely stimulálja a tojás kimenetét a petefészekből. A gyógyszert a menstruációs ciklus 5-10 napig használják. Átlagosan a klomifén alkalmazását követően az ovuláció helyreállt a betegek 60% -ában, a terhesség 35% -ban következik be.

A klomifén hatásának hiányában a gonadotróp hormonokat az ovuláció stimulálására használják, például pergonal, humagó. A stimulációs hormonokat a nőgyógyász szigorú ellenőrzésével kell elvégezni. A kezelés hatékonyságát ultrahanggal és bazális testhőmérséklet-mutatókkal értékelik. Ha egy nő nem tervezi a terhességet, kombinált orális kontler (COC) az antiderogén tulajdonságokkal rendelkező PCO-k kezelésére a menstruációs ciklus helyreállításához. Ezen tulajdonságok, Koki Yarina, Diana-35, Zhanin, Jes birtokolják. A Kokov elégtelen antandogenikus hatásával meg lehet osztani az antiandrogén (androkur) gyógyszerek használatát 5-15. A kezelést a vérhormonok dinamikus vezérlésével végzik. A kezelés folyamata átlagosan 6 hónap.

A nagy antandrogenic ingatlan egy kálium-megtakarító vízhajtó Veroshpiriron, amely szintén használható a petefészek policisztás betegség. A gyógyszer csökkenti az androgén szintézisét, és blokkolja a testre gyakorolt ​​hatásukat. A gyógyszer legalább 6 hónapig van előírva.

Ovuláció stimulálása, amikor

Klomifen.

A Clomiphene nem szteroid szintetikus ösztrogénre vonatkozik. A cselekvési mechanizmusa az ösztradiol receptor blokádon alapul. A Clomiphene visszacsatolási mechanizmusának törlése után a GNVG szekréciója megnövekedett, ami normalizálja az LG és az FSH kibocsátását, valamint a tüszők növekedését és érését a petefészekben. Így a klomifén közvetlenül nem stimulálja a petefészkeket, de hatással van a hypothalamic-hipofízis rendszeren keresztül. A klomifén ovulációs stimulációja a menstruációs ciklus 5. napjától kezdődően kezdődik, napi 50 mg. Ezzel az üzemmóddal a klomifén által indukált gonotropinok szintjének növekedése akkor következik be, amikor a domináns tüszelem kiválasztása már befejeződött. A klomifén korábbi célja stimulálhatja a tüszők kialakítását és növeli a terhesség többszörös terhesség kockázatát. Hiányában ovuláció szerinti ultrahang és bazális hőmérséklet, a clomiphene adag növelhető minden egyes ezt követő ciklusban 50 mg, elérve 200 mg naponta. Számos klinikus azonban úgy véli, hogy ha nincs hatás, ha megfelelő 100-150 mg klomifén, akkor a dózis további növekedése nem praktikus. Az ovuláció maximális dózisában 3 hónapig a páciensnek ellenállhat a klomifénnek.

Az ovulációs stimuláció hatékonyságának kritériumai:

  • A rendszeres menstruációs ciklusok visszanyerése hipertermikus bazális hőmérsékleten 12-14 napig;
  • Progeszteronszint a ciklus második fázisának közepén 5 ng / ml. és több, megelőző csúcs LG;
  • Az ovuláció UZ-jelei a ciklus 13-15. Napján;
  • legalább 18 mm átmérőjű domináns tüsző jelenléte;
  • Endometriás vastagság legalább 8-10 mm.

Jelenlétében ezek a mutatók, az adminisztráció az ovulációs dózis 7.500-10.000 IU humán korion gonadotropin ajánlott - CHG (Profhazi, Khragon, Priary), amely után az ovuláció megfigyelhető 36-48 óra. A kezelés klomifen , meg kell jegyezni, hogy az anti-ösztrogén tulajdonságokkal, csökkenti a nyaki a nyálka ( „száraz nyak”), amely megakadályozza a behatolást a spermatozoák és proliferációját gátolja a méhnyálkahártya és a vezetékeket beültetés zavar esetén a tojás megtermékenyítése. Annak érdekében, hogy megszüntesse ezeket a nemkívánatos hatásokat a gyógyszer, akkor ajánlott, hogy megkapja a természetes ösztrogének dózisban 1-2 mg vége után fogadó clomiphene. vagy ezek szintetikus analógjai (microfallines) a 10., a 14. napon a ciklus, hogy növelje a permeabilitást a nyaki nyálka és a méhnyálkahártya proliferációját.

A lutein fázis hiánya esetén ajánlott gestagens hozzárendelni a ciklus második szakaszába a 16. naptól a 25. napig. Ugyanakkor, előnyösen progeszteron előkészületei (DUPHASTON, UREMINES).

Az előfordulási ovuláció kezelése során klomifen körülbelül 60-65%, az esemény a terhesség - a 32-35% -ában, a gyakorisága a többszörös terhesség, többnyire kettős, 5-6%, a méhen kívüli terhesség kockázatát, és A spontán vetélések nem magasabbak, mint a lakosság. Terhesség hiányában az ovulációs ciklusok hátterében a laparoszkópia peritoneális meddőségi faktorok kivételével szükséges.

A klomifén ellenállás, a gonadotróp gyógyszerek előírása - közvetlen ovulációs stimulánsok. Humán menopauzális gonadotropin (FMG), amelyet a nők vizeletéből készítettek a posztmenopauzális életkorból. Az FMG-készítmények LG-t és FSH-t tartalmaznak, 75 méteres (pergonal, menogon, menopour stb.). A gonadotropinok felírásakor a pácienst tájékoztatni kell a többszörös terhesség kockázatáról, a lehetséges fejlődésről A petefészek szindróma hyperstimulációja , valamint a kezelés magas költségeiről. A kezelést csak a méh és csövek patológiájának kizárása után kell elvégezni, valamint a férfi meddőségi tényezőt. A kezelés folyamatában a follicularisogenezis transzvaginális ultrahangos ellenőrzése és az endometrium állapota kötelező. Az ovulációt a CHG egyszeri bevezetésével kezdeményezzük 7500-10000-as dózisban, ha legalább egy tüsző van, amelynek átmérője 17 mm. Ha több mint 16 mm átmérőjű, több mint 2 tüsző. vagy 4 tüsző, amelynek átmérője több mint 14 mm. A CHG bevezetése nem kívánatos a többszörös terhesség kockázata miatt.

Amikor stimuláló ovuláció által gonadotropinok, a frekvencia a terhesség emelkedik 60%, a többes terhesség kockázata 10-25%, ectopiás - 2,5-6%, spontán vetélés ciklusokban végződött terhesség REACH 12-30%, petefészek hiperstimulációs szindróma az esetek 5-6% -ában megfigyelhető.

SPLA Sebészeti kezelése

A sebészeti kezelést a PCOS-ban is használják, leggyakrabban a meddőség kezelésére. A műveletet laparoszkópos hozzáféréssel végzik, az általános érzéstelenítés alatt kis bemetszéseket készítenek. Két fő működési módszerek kezelésére SPKA - ék alakú petefészek reszekció (eltávolítása petefészek szövetekben, ami meghaladja az androgének szintetizáljuk) és a petefészek electricalization (dot megsemmisítése a androgenproduction szövet a petefészek, a művelet kevésbé traumatikus és kevésbé hosszú az ék alakú reszekcióhoz képest). A laparoszkópos reszekció előnye a gyakran a gyakran kísérő peritoneális termékenységi tényező kiküszöbölésének lehetősége (senseach, ellenállhatatlan csővezeték).

A működési beavatkozás eredményeként az ovuláció helyreáll, és 6-12 hónapon belül egy nő elképzhet egy gyermeket. A legtöbb esetben a posztoperatív időszakban a posztoperatív időszakban egy menstruációsszerű reakciót figyelnek meg, és 2 hét után - ovuláció után, amelyet bazális hőmérsékleten tesztelnek. A 2-3 ciklus ovulációjának hiánya további klomifént igényel. Általában a terhesség 6-12 hónapon belül következik be, a jövőben a terhesség gyakorisága csökken. Ha a műtét után, a régóta várt terhesség nem következik be az év során - a további elvárás nincs értelme és a nő ajánlott igénybe eco (testen kívüli megtermékenyítés).

Annak ellenére, hogy meglehetősen nagy hatással van az ovuláció stimulálására és a terhesség előfordulására, a legtöbb orvos megjegyzi a klinikai spka tünetek megismétlődését kb. 5 év alatt. Ezért a gondozás és a szülés előírja a PCC relapszus megelőzését, ami fontos, tekintettel az endometriális hiperplasztikus folyamatok fejlesztésére. E célból a KOC, lehetőleg monofázis (Marvelon, Femoden, Diana, Mersille stb.) A legmegfelelőbb kinevezése. A KOK szegény hordozhatósága, amely túlsúlyos testtel történik, lehetséges, hogy gestagenseket javasoljunk a ciklus második szakaszába: Duphasaston 20 mg dózisban. A ciklus 16. napjától.

Azok a nők, akik nem terveznek terhességet, miután a reproduktív rendszer tartalékkapacitásának azonosítására irányuló ovuláció stimulálásának első szakasza után terhességet terveznek, javasolta a ciklus szabályozására szolgáló KOK vagy gestagenne célját, csökkenti a girsutizmust és a megelőzést hiperplasztikus folyamatok.

Fizioterápia és fitnesz a PC kezeléséhez

Az NKA kezelés sikere nemcsak az orvostól és az előírt gyógyszerektől függ, hanem a beteg életmódjáról is. Mint már említettük, a súlykorrekció nagyon fontos a petefészek policystosis kezeléséhez. A súly csökkentése érdekében ajánlott a szénhidrátfogyasztás - cukor, csokoládé, burgonya, kenyér, tészta, gabonafélék korlátozására. Ha lehetséges, csökkenteni kell a sófogyasztás csökkentését. A táplálkozás mellett legalább hetente legalább 2-3 alkalommal játszik sportot. Klinikai vizsgálatok szerint - 2,5 óra testmozgás heti kombinálva diéta - néhány betegnél a PCOS ugyanazok a pozitív hatása, mint a kábítószer-használat! Ezt azzal magyarázza, hogy a zsírszövet is további androgének forrása, és megszabadult az extra kilogrammoktól, nem csak az ábrát javíthatja, hanem jelentősen csökkenti az "extra" androgének számát a policisztás során.

A fizioterápiás eljárások a PCOS-ban is megjelennek. A lidázisok galvanoforézise az enzimatikus petefészek rendszer aktiválására szolgál. Az elektródákat szuplasztott területen telepítik. Tanfolyamkezelés-15 nap naponta.

A petefészek policisztosis kezelése hosszú távú, gondos megfigyelést igényel a nőgyógyász-endokrinológusban. Minden nők SPKA ajánlott, ha lehetséges, a terhes és szül, mint a betegség tüneteit, sajnos, az életkor, a gyakran haladnak.

SPKA szövődmények:

  • a nem kezelhető meddőség;
  • A cukorbetegség és a magas vérnyomásos betegség, a PCOS infarktusának és strokeinak kockázata többször is növekszik;
  • Az endometriális rák policisztás betegséggel alakulhat ki a petefészek függvényének hosszú zavarai miatt;
  • A terhes nőknél az SPKI-val gyakrabban, mint az egészséges terhes nőknél, a vetélések korai szempontból, korai születéskor, terhes nők és preeclampsia cukorbetegsége.

Minden információ megismerkedett. Ha egészségügyi problémája van, szakértői konzultációra van szüksége.

Is olvas

A legtöbb esetben az IFA az ultrahangos kutatás során észlelhető. De számos tünet mutat a multifolculesis fejlesztésére, fontolja meg őket:

  • Menstruációs ciklus hiba.
  • Festett fájdalom a has alján.
  • Megnövekedett növényzet a testen és az arcon.
  • Akne-kiütések és akne.
  • Fokozott zsíros fejbőr.
  • Meddőség.
  • A test súlyának növelése.

A fenti tünetek jelenléte a komplexben az ultrahang megkötésével a további diagnosztika oka. A vizsgálatok eredményei szerint korrekciós vagy kezelési módszerek kerülnek kinevezésre. Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, ez a szervek policisztás változásaihoz vezethet.

Az IFA tünetei lehetnek közvetettek és egyenesek. Az első jeleket a menstruáció hiánya hosszú ideig a terhesség előfordulása nélkül nyilvánítja meg. Továbbá sok beteg megjegyzi a hangtónus csökkenését, a súlygyarapodást és a felesleges növényzet megjelenését a testen.

Számos szerkezeti elem vezet az évente legfeljebb 5 alkalommal előfordulhat. Úgy tűnik, hogy a domináns tüsző hiányos érése vagy a follikuláris ciszta miatt.

Az annovuláris ciklusokat az ovuláció megsértése jellemzi, amely viszont problémákat okoz a koncepcióval. A terhesség lehetetlenség, azaz egy ismeretlen genis meddősége oka lehet az ultrahang áthaladásának és az IFA azonosításának oka.

Olvassa el: MultiproLicularis petefészkek és terhesség

Multipollicular petefészek szindróma

Egy meglehetősen gyakori ultrahangjel, amely a luteinizáló hormon hiánya miatt merül fel, és számos más tényező az MFA szindróma. Ez az ultrahangvizsgálat következtetése az ilyen jelek jellemzik:

  • A petefészkek kissé növekednek a méretben.
  • A méh testének echogenitása a függelékek echogenitásának felett.
  • Többszörös antral tüszők diffúz helyen Stroma.
  • A domináns tüszőnek nincs sűrített kapszula.

A szindróma a menstruációs ciklus hiányát okozhatja: a menstruáció hosszú hiánya vagy ritka havi. Lehetőség van a testtömeg, az emelkedésű növényzet és a test növelésére is. A multifoliscularitás tünetei nagyon hasonlítanak a policisztáshoz, így megerősítik a diagnózist, a laboratóriumi vizsgálatok összetettje a hormonális háttér meghatározásához.

A multifolkuláris szindróma kezelését anotulációs ciklusok alatt végzik. A terápia fő feladata a hormonális háttér normalizálása és a reproduktív funkciók helyreállítása.

A végzett vizsgálatok szerint a multifolkularitás gyakrabban figyelhető meg a megfelelő elismerésben. Míg a bal ág veresége ritkábban diagnosztizálódik. Ugyanakkor a legkedvezőtlenebb opció a szerkezeti elemek egyidejű növekedése mindkét szervben.

A legtöbb esetben a patológiai állapot az endokrin rendszer szervei munkájához való jogsértéshez kapcsolódik. Az IFA hormonális hibákban, valamint az orális fogamzásgátlók hosszú távú vétele alatt, amely blokkolja a tüszők természetes kialakulását.

Gyakran nincsenek kifejezett deviáció jelei. De a menstruációs ciklus rendellenességei, a terhesség lehetetlenségének lehetetlensége, a testsúlygyarapodás és a testlet túlzott vegetációja lehetővé teszi, hogy gyanítsa a problémát. Az ovuláció távolléte egy komplexben, más tünetekkel, a multipoliscularitás átalakulásához a policisticitásba, mint a petefészkek és mindkettő egyszerre.

A menstruáció késedelme, nincs havi

Az MPI egyik fő jele a menstruációs ciklus megsértése. A menstruáció késedelme és a multifollicularity összefüggéses koncepciók. Havi szabálytalanság, hosszú késedelem jelenik meg.

Ebben az esetben a ciklus normálisan maradhat, de hosszú ideig nyújthat. Bizonyos esetekben a ciklus 2-3 hónapról hat hónapig tart. E háttérrel szemben a koncepció problémája merül fel, mivel a tüszők nem szenvednek, és nem állnak készen a trágyázásra. Hormonális készítmények, amelyek stimulálják a szokásos termelési női nemi hormonokat alkalmazunk visszaállítani menstruáció és a peteérés folyamatában.

Megbízható forrás[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mazne multifollicular petefészkekkel

Az IFI hatása a menstruációs mentesítésre az állam hormonális jellegének köszönhető. A ciklust a nagyítás irányába dobják, a kiválasztás szűkös és fájdalmas lesz. Ha a maszulin a diagnosztizált multifolkuláris változások a ciklus közepén jelenik meg, akkor ezt az ovuláció előfordulása és súlyosabb problémák okozhatja:

  • Stressz és érzelmi tapasztalatok.
  • Az intrauterin spirálok jelenléte.
  • Hormonális fogamzásgátlók.
  • A pajzsmirigy betegségei.
  • Fibromatous csomópontok.
  • Gyulladásos folyamatok a méhben és a méhnyakban.
  • Vagina sérülések.

A véres kisülés valódi okának megteremtése érdekében laboratóriumi vizsgálatot végeznek a hormonok szintjén és a szexuális rendszer működését befolyásoló szervek ultrahangját. Az elemzések eredményei szerint korrekciós kezelés van kiválasztva, amelynek célja a menstruáció során a normál kisülés folytatása.

Megbízható forrás[22], [23], [24], [25], [26]

Fájdalmak a has alján, multifoloscular petefészkekben

A hasfájdalmak megjelenése a has alján az IFI-nél leggyakrabban a prosztaglandinok fokozottabb fejlődésének köszönhető. Ilyen tünetek jelentkeznek a kis medencei szervek megnövekedett függelékkel való összenyomása során, de ebben az esetben a policisztás betegséget diagnosztizálják. A leggyakrabban a kellemetlen érzés a petefészek oldalától származik, amelyben a tojások érleltek.

  • A has alján lévő fájdalmakat az érlelés folyamatával magyarázzák. Az érlelési tüszők falai nyúlnak és kellemetlen érzés. Többfunkciós esetben több domináns szerkezeti elem is megfigyelhető egyszerre.
  • Fájdalmas érzések érezhetők, mivel a megtört follikulum alapjait elhelyezkedő hajók szakadása. A follikuláris folyadék a méh epitheliumra és a hasfalra esik, ami irritálja a textíliákat és a kellemetlenséget. Ebben az esetben a fájdalom mellett a kisebb oszcillációk is megjelennek.

A kellemetlen érzés a pár perctől 1-2 napig tart. Ezenkívül a libidó növekszik, a nyálka konzisztenciája és viszkozitása a vulva változásokból.

De nem érdemes kizárni az opciót, ha a kellemetlen érzések a nőgyógyászati ​​betegség vagy gyulladásos folyamat kialakulásához kapcsolódnak. Az emelkedett hőmérsékleten kombinálva a jobb oldali fájdalom a függelikus gyulladás jele lehet. Hasonló tünetek jellemzőek a kis medencében lévő ragasztási betegségekre. Mindenesetre a fájdalmak a nőgyógyász vizsgálatának és konzultációjának oka.

Multifollicular policstikus petefészek

Ha a petefészkekben a tüszők száma meghaladja a normát, akkor ez jelzi a multifolkularitásukat. Ezek a változások ultrahanggal határozhatók meg. Az IFA-t az egészséges nők diagnosztizálják a menstruációs ciklus első hetében. De ha a változások a ciklus más időszakaira kerülnek, akkor ez egy átfogó felmérés és korrekció oka.

Annak ellenére, hogy az IFA-t mindegyik 4-6 ultrahangban észleli, a policisztás betegségeket a nők 4% -ában diagnosztizálják. A multipolált policisztás vagy matt-leventula szindróma ritka betegség, amely az ilyen tényezők fellépései miatt következik be:

  • Túlzott testtömeg.
  • Genetikai hajlam.
  • A fertőző és gyulladásos folyamatok szövődményei.
  • Hosszú érzelmi tapasztalatok, stressz.
  • Hormonális kiegyensúlyozatlanság.
  • Fokozott androgének.
  • Agy patológia.
  • Inzulinrezisztencia.

A betegségek az ösztrogén női hormonjai szintjének csökkenésével és a tesztoszteron növelésével csökkennek. Az inzulin koncentráció növekedése és a luteinizáló és a tüsző-sugárzású hormon aránya 1,5-2 és 2,5-3 között változik. A policisztózis fő jellemzői a következők:

  • Törött menstruációs ciklus.
  • Másodlagos amenorrhoea.
  • Elhízottság.
  • Girsutizmus.
  • Akne-kiütések és akne.
  • Redued Hang timbre.
  • Meddőség.
  • Gyakori fájdalmas érzések a has alján.
  • Megnövekedett zsíros fejbőr és bőr bőr.

A policisztás változások elsődleges és másodlagosakra vannak osztva. Az elsődleges nem okozza az inzulint, és normális testtömegű betegeknél alakul ki. Ezt az űrlapot súlyos áramlás és rosszul kezelhető. A másodlagos megsértéseket gyakrabban diagnosztizálják a túlzott testű nőknél. Ebben az esetben a betegség a orgona függvényének fussának köszönhetően fejlődik a menopauza során. A másodlagos forma kezelése nem okoz nehézséget.

A petefészek sérülése mellett a policisztás tartalom más szervekben alakulhat ki. Például a vese policisztás betegség a genetikai betegségekre utal. És a policisztikus méh diagnózisában a méhnyak cisztás elváltozásáról beszélünk. A betegség fő veszélye az, hogy jelentősen növeli a kórokozók kialakulásának kockázatát a kardiovaszkuláris rendszerből és a cukorbetegségből.

Multipoliscular petefészek-ciszták

Tumor jóindulatú az oktatás, mint általában az egyoldalú jellegét, alkotó belül a petefészek ciszták multifollikuláris. Ez a patológia funkcionális cisztákra vonatkozik, és a test fiziológiai folyamatainak következtében merül fel. A ciszta egy tüsző, amelyben egy folyadékkal ellátott sejt, amely az ovuláció során érlel.

A follikuláris ciszták fő okai:

  • A medencei szervek stagnáló hyperemia.
  • Gyulladásos folyamatok a méh függelékeiben.
  • Fertőző betegségek.
  • Abortusz és nőgyógyászati ​​beavatkozások.
  • STD.
  • Hormonális rendellenességek.
  • Az ovuláció hiperimulációja a meddőség során.
  • Stressz és megnövekedett fizikai erőfeszítés.
  • Születés.

Ha a follikuláris ciszták mérete nem haladja meg az átmérőjű 5 cm-t, akkor általában nem okoz klinikai tüneteket. De ebben a háttérben a menstruációs ciklus zavarai merülhetnek fel az ösztrogénszint növekedése miatt a véráramban. Ebben az esetben a nők panaszkodnak a menstruáció késleltetésére, a menstruáció és a fájdalmas érzések szétválasztása a ciklus második szakaszában. Lehetséges, hogy ilyen tünetek jelennek meg:

  • Növelje a bazális testhőmérsékletet.
  • A vágás és a súlyosság érzése a has alján.
  • Fájdalmas érzések a ciklus második fázisában, amelyek a fizikai aktivitásban fokozódnak.
  • Teljes gyengeség és rossz közérzet.

A kezelés laparoszkópiából áll, vagyis sebészeti beavatkozás a neoplazmák eltávolítására és a gyógyszerterápia folyamán. Ha elhagyja multifollycular ciszták kezelés nélkül, ez veszélyes az ilyen szövődmények: a törés ciszták, részleges vagy teljes csavarral a petefészek, a törés a szervet.

Méh hypoplasia és multifollicular petefészkek

A méhének elmaradása a mérete csökkenésével az életkor fiziológiai normájához képest hiplázia. Ez az állapot a női nemi hormonok elégtelen gyártása miatt következik be. A hormonális egyensúlyhiány eredményeként a szervnek hosszú kúpos nyaka, kicsi és hyperandaflex teste van.

A legtöbb esetben a hypoplasia örökletes jellegű, de ilyen tényezők fellépése miatt fejlődhet:

  • Petefészek.
  • Megnövekedett gonadotróp hipofízis tevékenység.
  • Hyovitaminosis.
  • Mámor.
  • Ideges rendellenességek és megnövekedett fizikai erőfeszítés.
  • Gyakori fertőző és gyulladásos betegségek.

Ami a klinikai tüneteket illeti, később a menstruáció kezdete, egy szabálytalan ciklus fokozott fájdalom, a libidó, a multifolkularitás, a vetélés, a generikus tevékenységek anomáliája csökkenése. Az MFI-k ebben az esetben hormonális rendellenességek okoznak.

A kezelés a hormonterápia cseréjének vagy stimulálásának következtében áll. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a szerv méretének növekedését, visszaállítsa a normál menstruációs ciklust és a reproduktív funkciókat.

Endometrial hyperplasia és multifollicular petefészkek

A szövet szerkezeti elemeinek felújításának kialakulása hiperplázia. A méh nyálkahártya membránja endometriális hiperplázia. Számos fajtája különbözik egymástól szövettani paraméterekkel, azaz a sűrítő részek szerkezete.

Az endometriális és az MPI hiperplázia előfordulhat a hormonális rendellenességek miatt, vagyis az ösztrogén és a progeszteron hiánya miatt. Gyakran ezt az állapotot diagnosztizálják cukorbetegek, túlzott testtömeg, artériás hipertónia, krónikus gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszer.

A betegség tünetei:

  • Karszívó-vérzés.
  • Vérválasztás a menstruáció között.
  • A menstruáció késedelme.
  • Fokozott gyengeség és fáradtság.
  • Anémia.
  • Fejfájás és ájulás.
  • Csökkentett étvágy.

A fájdalmas állapot veszélye az, hogy a méh szöveteinek meddőségéhez és rosszindulatú reinkarnációjához vezethet. Kezelésére endometrium hyperplasia komplexet multifollycular szindróma, mind a kábítószer-és sebészeti technikákat alkalmazzák. Az első esetben a beteg előírt hormonális terápia. Sebészeti kezelésként az ablációt elvégezzük, vagyis az endometrium réteg eltávolítása. Különös figyelmet fordítanak a megelőzésre, amely a testtömeg normalizálásából áll, minimalizálja a stresszt és a fertőző és gyulladásos betegségek időszerű kezelését.

Multipollinuláris petefészkek és ovuláció

A Luteinizing hormon hipofízis elülső részének elégtelen gyártása az IFA fejlődésének egyik oka. A hormon a menstruációs ciklus második felében áll, és felelős az ovulációs folyamat ösztönzéséért.

A luteinizáló hormon csökkentett szintje az éles tömegváltozások, a hormonális készítmények hosszú távú bevitele, az endokrin betegségek és számos más oka. A hormon hiánya arra a tényre vezet, hogy a tüszők nem érhetők el, vagy éppen ellenkezőleg, egyidejűleg több domináns jelenik meg.

A multipolisculáris petefészkek és az ovuláció egymással összefügg. Ha egyidejűleg többszörös tüszők érnek, fokozott ösztrogén termelést jelent. Emiatt a menstruációs ciklus késik. Ha a tojás nem szabadul fel az ovuláció során, akkor az ellenséges menstruáció, amely veszélyes a meddőség számára.

A többfokozatú petefészek (MFI-k) olyan állapot, amelyet a petefészkekben lévő egyidejű jelenlét jellemzi, több mint 8-10 tüsző (vagyis zsákok, amelyekben a tojás tömítése).

Általában körülbelül 3-7 tüsző kifejlesztése van, de a teljes érés csak 1-2-et ér el. A multifolált petefészkekben az érlési tüszők száma megnövekszik, ami a szervezetben káros folyamatokat jelez. Leggyakrabban az IFI-k a kis medencei szervek ultrahangjában találhatók, ebben az esetben a páciens teljes vizsgálata, amelynek célja a szindróma és az egyidejű betegségek okainak azonosítása.

A szülészgyógyász orvosának fogadása, elsődleges 2 500 rubeltől.

Szülészeti-nőgyógyász vétele megismétlődik 2 500 rubeltől.

Bármikor kereshet szakmai segítséget a nemzetközi hemostasis klinikánkban Moszkvában. Tapasztaltuk a nőgyógyászokat, az orvosi tudományok jelöltjeit és orvosait, amelyek segítenek az illetékes kezelés kijelölésében. Mindent megteszünk a multifollicularis petefészek szindróma és a reproduktív rendszer egyéb kóros folyamatainak azonosításához.

Az állam okai

A következő tényezők provokálhatják a növekvő mennyiségű tüszők mennyiségét:

  • Pubertás időszak.
  • Az állandó menstruációs ciklus hiánya.
  • Erős stressz, ideges feszültség.
  • Orális fogamzásgátlók vétele.
  • Szoptatási időszak.
  • Éles súly ingadozások.
  • Policistikus petefészek szindróma.

Ezek az állapotok elégtelen mennyiségű luteinizáló hormont (LG) provokálnak, és az FSH megkezdi stimulálni a tüszők érését. Érdemes megjegyezni, hogy a multifollicularis petefészkek nem különálló betegség, de csak az egyik tünet, amely számos patológiát jelezhet.

Befolyásolja a koncepciót

Sok beteg aggódik, lehetséges, hogy terhes az IFA-tól. Az ilyen szindróma nem befolyásolja közvetlenül a fogamzásgátlás képességét, és azt jelenti, hogy egy nő teherbe eshet. Azonban a leggyakrabban a multifollicularis petefészkeket hormonális változások kíséri a szervezetben, ami meddőséget okozhat.

Néha az IFI diagnózisa alatt problémák vannak a gyermeknek: nagyon gyakran vetélés vagy magzati fejlődés. Ezért van, hogy ha a tüszők sokaságát megtalálják, a nőgyógyász állandó megfigyelése szükséges, valamint a kapcsolódó irányok szakembereitől folytatott konzultációt.

A multifollicularis petefészek tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a szindróma véletlenszerűen megtalálható, nem rendelkezik kifejezett tünetekkel. Bizonyos esetekben egy nő zavarhatja a következőket:

  • Menstruációs ciklus hiba. Leggyakrabban amenorrhoea (a menstruáció hiánya), akkor késik.
  • Megnövekedett haj az egész testen.
  • Festett fájdalom a has alján.
  • Pattanás.
  • Csökkentett hanghang.

Állapotdiagnosztika

A multifollicularis petefészkek diagnózisának leghatékonyabb módszerei a következő eljárások:

  • A kis medencék ultrahangja. Az IFA azonnal látható az ultrahangvizsgálat során.
  • Az agy tomográfiája. Az extra tüszők előfordulásáért felelős fő hormon az agyalapi mirigyben van kialakítva, ezért ki kell zárnia a test betegségeit.
  • Vérvizsgálatok hormonokhoz. Az IFI hormonális kudarcának és oktatásának okának azonosítása érdekében szabványos vérfelmérést kell végezni az FSH, LH, a tesztoszteron, az inzulin, a kortizol, a progeszteron stb.

Multifollicular petefészek kezelése

A legtöbb esetben az ilyen szindróma nem igényel terápiát, de szükség lehet a kapcsolódó patológiák kezelésére. Például szükség van a hormonális háttér meddőségére vagy megsértésére. Leggyakrabban elég a vitaminoterápia, a hormonok szintjének korrekciója, amelyet bizonyos gyógyszerek fogadásával biztosítanak.

Abban az esetben, ha a hormonális terápia nem hoz létre kifejezett eredményt, és a koncepció természetesen lehetetlen, a kiegészítő reproduktív technológiákat alkalmazzák. Az ECO-t (extracorporalealis megtermékenyítés) leggyakrabban használják, a tojás mesterséges megtermékenyítését és az embrió későbbi bevezetését a méhüreghez. Ez az eljárás a meddőség kezelésének egyik leghatékonyabb módja.

Bizonyos esetekben a petefészek-stimulációt is elvégzik. Ez a folyamat olyan speciális gyógyszerek fogadása, amelyek felgyorsítják a tojás fejlődését és érlését.

Annak érdekében, hogy azonosítsuk a multifollycular petefészkek időben, és kizárja a kockázatokat a meddőség, javasoljuk rendszeresen átesnek profilaktikus vizsgálat egy nőgyógyász. Mindig kapcsolatba léphet a nemzetközi hemostaziai klinikával Moszkvában - a tanácsadás ára és a tapasztalt szakemberről 2000 rubelről.

Várjuk Önt: m. Arbat / Kropotkinskaya, B. AfanaSyevsky per., 22. Regisztrálj az interneten vagy telefonon keresztül: +7 (495) 106-91-83!

a fő

/

Nőgyógyász

/ Multipoliscular petefészek

Multipolikus petefészek

Petefészek - Ez a női nemi szervek felelős a női test számára a reproduktív funkciót, és az endokrin funkció van hozzárendelve őket, mint egy „kiegészítő terhelés”, azaz, hogy a mirigyek belső szekréció, az általuk termelt nemi szteroidhormonok: Estrogének, progesztinek és androgén s.

A petefészkekben egy bizonyos mennyiségű tüsző van elhelyezve, amelyek mindegyike egy "zsák", amelyben a tojás érlelés. Normális esetben a ciklus során, megérik négy évről hét tüsző, egyikük domináns, lassítja a fejlesztési mások.

Diagnózis Multipollicular petefészek (MFI) azt jelenti, hogy egy petefészek egyidejűleg nőtt 8-tól 12 lépcsőből , vagyis a tüszők száma legfeljebb két alkalommal magasabb, mint a norma. De annak ellenére, hogy a tüszők több fejlesztés, nem éri el a teljes érés és ez a funkció nem csak akkor vezet a menstruációs ciklus hiánya, de még a hiánya menstruáció hat hónapig, és egyre meddőség a háttérben Megsértett hormonális háttér

731579D253CCC61118905ECF9187A48C4.

A multifollicularis petefészek jelei

Megnyilvánulások Multipollicular petefészek szindróma :

  • Harmatóriumi ciklusok - Évente legfeljebb 5 alkalommal jelenhetnek meg. Az oka az okok a domináns tüszelem vagy a follikuláris ciszták megjelenése. Az a tény, ovuláció meg kell erősíteni az eredmény egy folliculium, és nem azt a következtetést egy nő alapján a menedzsment a BT grafikon és használata ovulációs tesztek.
  • Meddőség - Ez a gyakori felhasználás következménye. Az MPI esetében azonban a házastársak elegendőek az ultrahang segítségével, hogy csökkentsék azt a pillanatot, amikor az ovuláció előfordul, és megpróbálja elképzelni. Míg a PCO-kkal az ilyen taktikák nem segítenek - a policisztás az ovuláció állandó távollétét okozza.
  • Szabálytalan menstruáció - Van egy következménye a visszaélés a petefészkek, mint amelynek eredményeként az első szakaszban a ciklus lesz hosszú, és ahelyett, hogy 12-14 napig, úgy feszített 30-40 nap. Ezután kezdődik a második fázis, amely többfóliás petefészkekkel, átlagosan 8-10 napig tart. Így kiderül, hogy az IFA-nál egy nő menstruációs ciklusa gyakran 40-50 napig terjed.

A multifollicularis petefészek okai

Az ilyen állapot okai többek lehetnek. A fő:

  • A multipolizálhatóság a genetikai szinten helyezkedik el;
  • Az endokrin betegségek, különösen a pajzsmirigy megsértése;
  • A súlycsökkenés (egy nő elveszett súlya, vagy ellenkezőleg az elhízás);
  • a prolaktin szintjének növelése (leggyakrabban a szoptatási időszak alatt előfordul);
  • hormon fogamzásgátlók fogadása;
  • pubertás (ez az állam gyakran serdülőkortól jár);
  • feszültség;
  • Gyakran ez a fajta petefészek változások a menstruációs ciklus első hetében teljesen egészséges nőknél fordulnak elő.

6579898-Uup.

A multifollicularis petefészek diagnosztizálása

A diagnózist csak akkor végzik Ultrahangos kutatás . Ehhez az orvos háromszor kinevezi az ultrahangot a menstruációs ciklus során: az elején, közepén és későn. Csak nyomon követi a tüszők fejlesztését és számát a dinamikában, a szakember diagnosztizálhat. Mint említettük, a diagnózis alapja több mint 7 tüsző jelenléte.

Multipolicularity és policstic

A policisztózis a multipoliscularitás következménye lehet, de nem szinonimájával, de másrészt semmi köze a cisztákhoz. Számos tanulmány szerint minden harmadik negyedéves ultrahang tisztázza a vizsgált nőket Multipolikus petefészek - innen világos, hogy ez a feltétel nem ritka és valahogy nagyon különleges. Míg a "petefészek-polikisztózis" diagnózisa a nők körülbelül 3-4% -a.

E két diagnózis közötti különbség Ez a következő:

  • Ehogenesis - meghatározza a vizsgálat alatt álló test szövetének sűrűségét. Az IFI-ben a petefészkek visszhangja nem haladja meg a méh echogenitását. A splash segítségével sokkal magasabb, a petefészek szövet sokkal sűrűbb a méh szövetei.
  • Petefészek mérete - az IFI petefészekrõl egy kicsit több mennyiségben, mint a norma. Gyakran az értékek a 34 - 37 mm hosszúságú és 18-22 szélességű értékeken vannak. Amikor a petefészek hossza mindig több mint 40 mm, egy tapasztalt Uzper ebben az esetben, még akkor is, ha a mérések meghatározzák, hogy nagyban kibővültek.
  • Hormonok Dhage és 17. progeszteron - Ezek a hormonok által termelt hormonok által termelt adrenal kéreg. Az IFI-ben értékeiket a normán belül tárolják (megengedett, még akkor is, ha a norma felső határain vannak). Ha PPC, a hormonok szintje mindig megnövekszik.
  • Tüsző dimenziók - mindkét diagnózist sugallják több tüsző a petefészekben, de az MPI, ezek átmérője nem haladja meg a 9 mm. A PCOS-val sok ilyen tüszők nagy méretűek, de senki sem tudja összeállítani.
  • Follicula kapszula vastagsága - A PCP-vel a tüsző kapszula mindig erősen megvastagodott. Ezért, még akkor is, ha a tojás érleli be, nem képes arra, hogy még akkor is legyen, ha elegendő mennyiségű hormon van egy nő testében. Így kialakul egy follikuláris ciszta. Az IFI-knél az ilyen ciszták is ott vannak, de sokkal kevésbé gyakran (évente legfeljebb 2-szer).
  • A tüszők helye - Az ultrahangberendezésen jól látható, ha a follikuláris berendezés lokalizálódik. Az IFA-ban az antral tüszők diffúz. PCOS esetén szinte mindig a periféria mentén helyezkednek el, nyaklánc alakjában.

IMG_LASTMINUTE_264972.

Multifollicular petefészek kezelése

Multipollicular petefészek szindróma Kezelést igényel, ha az Nevulative ciklusok kíséretében. Ebben az esetben a multifollicularis petefészkek kezelésének fő feladata a normalizáció Hormonális háttér. A legtöbb esetben Multipolikus petefészek normál ovulációval, és semmiképpen sem akadályozza meg a terhességet.

Hol gyógyítja a multifollicularis petefészkeket?

Gynecologists szülészeti területek Az "Észak" G. Aleksandrov orvosi központ elérhető a linken. Ha a multifollicularis petefészkek tünetei vannak, szüksége van egy tapasztalt nőgyógyász segítségére, hívja a 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72 számot.

0Min az olvasásra

Nshanyan Sona Yurevna

Reproductikus, Ph.D. 22 év alatti munkatapasztalat.

Fontos! Ez a cikk kizárólag kognitív célokra kerül, az információ nem használható az öndiagnózis és az önkezeléshez. A kezelés diagnózisa és megfelelő kinevezése érdekében forduljon orvoshoz.

Összefoglaló cikk

Multipollycular petefészkek + Ez az egyidejű jelenléte a petefészkekben több mint 8-10 tüsző (a zsákok, amelyben a tojások növekedni és érik). Normális esetben a menstruációs ciklus kezdetén az érés kezdete 3-7 tüszléből figyelhető meg, de csak egy teljes fejlesztés, néha kettő.

A multifollicularis petefészek szindróma látható az ultrahangon, ha hét és több szerkezeti összetevő teljes képződik. A multifollicularis ovaging minden jele figyelmeztetőnek kell lennie, mert azt jelenthetik, hogy a testben kedvezőtlen folyamatok fordulnak elő.

Hogyan lehet terhes a multifollicularis petefészkekkel

Добавить комментарий